Flap Venous Congestion and Salvage Techniques: A Systematic Literature Review
Research article published in Plastic and reconstructive surgery. Global open (2021)
Abstract
UNLABELLED: Venous congestion is a frequent problem in flap surgery. Other than surgical revision, there are a multitude of procedures in the literature to tackle this problem, but their effectiveness is not clear. Through a systematic review, we aimed to identify and evaluate the different interventions available for managing flap venous congestion. METHODS: The MEDLINE, PubMed central, Embase, and Cochrane databases were searched. The study selection process was adapted from the PRISMA statement. All English and French original articles describing or comparing a method for managing flap venous congestion were included. For each article, a level of evidence was assigned, as defined by the Oxford Centre for Evidence-based Medicine. Lastly, we specifically analyzed the effectiveness of postoperative non-surgical methods. No formal analysis was performed. RESULTS: Through literature searches carried out in various databases, we identified 224 articles. Finally, 72 articles were included. The majority of these studies had a low-level evidence. A total of 17 different methods (7 pre- and intraoperative, and 10 postoperative) were found. Concerning non-surgical methods, the most represented were leeches, local subcutaneous injection of heparin with scarification, venocutaneous catheterization, negative pressure therapy, and hyperbaric oxygen therapy. CONCLUSIONS: Risks of venous congestion of flaps must always be present in a surgeon's mind, at every stage of flap surgery. Apart from studies on the use of leeches, which have a significant follow-up and large enough patient numbers to support their efficacy, the low-level evidence associated with studies of other methods of venous congestion management does not allow us to draw a scientifically valid conclusion about their effectiveness.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
Venous congestion is a frequent problem in flap surgery.
Почему это важно для гирудотерапии
В данном систематическом обзоре литературы было выявлено и проанализировано 72 статьи, описывающие вмешательства для лечения венозного застоя в хирургии лоскутов; было установлено 17 различных методик (7 пред-/интраоперационных и 10 послеоперационных) при общем низком уровне доказательности. Примечательно, что пиявочная терапия была определена как наиболее часто представленная нехирургическая методика и единственное вмешательство, по которому имеются исследования с достаточной продолжительностью наблюдения и числом пациентов для подтверждения эффективности. Это имеет прямое отношение к области интересов ASH, поскольку подтверждает терапию медицинскими пиявками как наиболее обоснованный консервативный метод лечения венозного застоя лоскутов в реконструктивной хирургии — одно из ключевых современных применений гирудотерапии. Обзор носит описательный характер без формального метаанализа, а общая доказательная база для большинства альтернативных методов остаётся слабой.
Цитирование
Flap Venous Congestion and Salvage Techniques: A Systematic Literature Review
Boissiere F et al. · Plastic and reconstructive surgery. Global open, 2021
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 27, 2026 · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.