Многоплановый подход к лечению травматического отрыва ушной раковины с венозным застоем

Choice of operative technique is often a major factor in the success of replantation of traumatic avulsions of the auricle. While microsurgery is considered to produce the best aesthetic results, this approach may not be an option due to vascular damage. We present the case of a 66-year-old Caucasian male with a subtotal traumatic left auricle avulsion. Microsurgical repair was not attempted as vessels amenable to anastomosis could not be found. Instead, the auricle was replanted in a non-microsurgical manner as a composite graft using Monocryl sutures. As a preventative measure for clot formation heparin was injected intradermally throughout the anterior auricular surface and helix. Twenty-four hours postoperatively, as signs of venous congestion were noted, a multimodal therapy was initiated combining mechanical, chemical and biological therapies. Medicinal leech therapy (hirudotherapy) was used to enhance venous drainage and prevent clot formation. Hirudotherapy is an effective and safe treatment modality for venous outflow obstruction in avulsed auricle injuries. However, one must consider the possible complications of leech therapy and the need for close monitoring. An examination conducted two months following the initial injury revealed optimal patient outcomes with excellent aesthetic results and full auricular sensation. Good vascular outflow is integral to the successful salvage of replanted tissues. Venous stasis must be identified and addressed early for good patient outcomes. The current report highlights the importance of a multifaceted approach in cases of traumatic auricular avulsions followed by venous congestion.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

У 66-летнего мужчины с субтотальной травматической отслойкой левой ушной раковины микрососудистая реплантация не выполнялась из-за отсутствия сосудов, пригодных для анастомоза; ухо реплантировано как составной трансплантат нитями Monocryl с интрадермальным введением гепарина. Через 24 ч при признаках венозного застоя начата мультимодальная терапия, включавшая гирудотерапию для улучшения венозного оттока и профилактики тромбообразования. Через 2 месяца отмечены оптимальные исходы: отличный эстетический результат и полная чувствительность ушной раковины. Гирудотерапия, по мнению авторов, эффективна и безопасна при нарушении венозного оттока, но требует тщательного наблюдения.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Гирудотерапия при ишемии конечности в педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективное наблюдательное когортное исследование — Resch J et al. (2022)

Все исследования, проанализированные ASH →