Рекомендации Американского общества гематологов 2018 г. по ведению венозной тромбоэмболии: оптимальное ведение антикоагулянтной терапии
American Society of Hematology 2018 guidelines for management of venous thromboembolism: optimal management of anticoagulation therapy
Клинические рекомендации в журнале Blood advances (2018)
Аннотация
BACKGROUND: Clinicians confront numerous practical issues in optimizing the use of anticoagulants to treat venous thromboembolism (VTE). OBJECTIVE: These evidence-based guidelines of the American Society of Hematology (ASH) are intended to support patients, clinicians and other health care professionals in their decisions about the use of anticoagulants in the management of VTE. These guidelines assume the choice of anticoagulant has already been made. METHODS: ASH formed a multidisciplinary guideline panel balanced to minimize potential bias from conflicts of interest. The McMaster University GRADE Centre supported the guideline development process, including updating or performing systematic evidence reviews. The panel prioritized clinical questions and outcomes according to their importance for clinicians and patients. The Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) approach was used to assess evidence and make recommendations, which were subject to public comment. RESULTS: The panel agreed on 25 recommendations and 2 good practice statements to optimize management of patients receiving anticoagulants. CONCLUSIONS: Strong recommendations included using patient self-management of international normalized ratio (INR) with home point-of-care INR monitoring for vitamin K antagonist therapy and against using periprocedural low-molecular-weight heparin (LMWH) bridging therapy. Conditional recommendations included basing treatment dosing of LMWH on actual body weight, not using anti-factor Xa monitoring to guide LMWH dosing, using specialized anticoagulation management services, and resuming anticoagulation after episodes of life-threatening bleeding.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Доказательные рекомендации разработаны мультидисциплинарной панелью ASH с использованием подхода GRADE и включают 25 рекомендаций и 2 положения надлежащей практики по оптимизации антикоагулянтной терапии при ВТЭ. Сильные рекомендации предусматривают самоконтроль МНО пациентами с домашним определением МНО портативным анализатором при терапии антагонистами витамина К и отказ от «мост-терапии» низкомолекулярными гепаринами в перипроцедурном периоде. Условные рекомендации касаются дозирования НМГ по фактической массе тела, отказа от мониторинга анти-Xa для подбора дозы, специализированных служб ведения антикоагуляции и возобновления терапии после угрожающих жизни кровотечений.
Почему это важно для гирудотерапии
Данное клиническое практическое руководство Американского общества гематологии (American Society of Hematology, ASH) использовало систему GRADE и систематические обзоры доказательств (при поддержке McMaster University GRADE Centre) для формулирования 25 рекомендаций и 2 положений о надлежащей практике по оптимизации антикоагуляции после того, как препарат для лечения венозной тромбоэмболии (VTE) уже выбран, включая сильную рекомендацию в пользу самостоятельного управления INR пациентом с домашним мониторингом по месту оказания помощи при терапии антагонистами витамина K и сильную рекомендацию против перипроцедурного «мостиковой» терапии низкомолекулярным heparin. Применительно к гирудотерапии оно очерчивает общий ландшафт традиционной фармакологической антикоагуляции, на фоне которого позиционируются антикоагулянты, получаемые из пиявок (такие как hirudin), и местная терапия пиявками при спасении лоскутов, и подчёркивает, что управление системными антикоагулянтами определяется строгими, градуированными доказательствами. Оговорка: это руководство, обобщающее предшествующие исследования системных антикоагулянтных препаратов при VTE; оно не изучает медицинских пиявок или гирудотерапию и не делает о них никаких заявлений, поэтому оно является контекстом, а не прямым доказательством для лечения пиявками.
Цитирование
American Society of Hematology 2018 guidelines for management of venous thromboembolism: optimal management of anticoagulation therapy.
Witt DM et al. · Blood advances, 2018
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)
Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.