Рекомендации по лечению острого ишемического инсульта.
Guidelines for the treatment of acute ischaemic stroke.
Клинические рекомендации в журнале Neurologia (Barcelona, Spain) (2011)
Аннотация
INTRODUCTION: Update of Acute Ischaemic Stroke Treatment Guidelines of the Spanish Neurological Society based on a critical review of the literature. Recommendations are made based on levels of evidence from published data and studies. DEVELOPMENT: Organized systems of care should be implemented to ensure access to the optimal management of all acute stroke patients in stroke units. Standard of care should include treatment of blood pressure (should only be treated if values are over 185/105 mmHg), treatment of hyperglycaemia over 155 mg/dl, and treatment of body temperature with antipyretic drugs if it rises above 37.5 °C. Neurological and systemic complications must be prevented and promptly treated. Decompressive hemicraniectomy should be considered in cases of malignant cerebral oedema. Intravenous thrombolysis with rtPA should be administered within 4.5 hours from symptom onset, except when there are contraindications. Intra-arterial pharmacological thrombolysis can be considered within 6 hours, and mechanical thrombectomy within 8 hours from onset, for anterior circulation strokes, while a wider window of opportunity up to 12-24 hours is feasible for posterior strokes. There is not enough evidence to recommend routine use of the so called neuroprotective drugs. Anticoagulation should be administered to patients with cerebral vein thrombosis. Rehabilitation should be started as early as possible. CONCLUSION: Treatment of acute ischaemic stroke includes management of patients in stroke units. Systemic thrombolysis should be considered within 4.5 hours from symptom onset. Intra-arterial approaches with a wider window of opportunity can be an option in certain cases. Protective and restorative therapies are being investigated.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Клинические рекомендации Испанского общества неврологии обновлены на основе критического анализа литературы. Подчёркивается необходимость организации систем оказания помощи при инсульте и ведения пациентов в специализированных отделениях. Стандарт помощи включает контроль артериального давления (лечение при значениях выше 185/105 мм рт. ст.), коррекцию гипергликемии выше 155 мг/дл и температуры тела выше 37,5 °C. Внутривенный тромболизис rtPA рекомендован в пределах 4,5 ч от начала симптомов, интраартериальный — до 6 ч, механическая тромбэктомия — до 8 ч; при инсультах в вертебро-базилярном бассейне окно расширяется до 12–24 ч.
Почему это важно для гирудотерапии
Эта рекомендация Испанского неврологического общества обновляет ведение острого ишемического инсульта на основе критического обзора литературы, рекомендуя организованное лечение в инсультном отделении, лечение артериального давления только выше 185/105 мм рт. ст., ведение гипергликемии и лихорадки, внутривенный тромболизис rtPA в течение 4,5 часов (внутриартериальный тромболизис в течение 6 часов и механическую тромбэктомию в течение 8 часов при инсультах переднего кровообращения, с более широкими окнами в заднем), а также антикоагуляцию при тромбозе церебральных вен, при этом устанавливая недостаточность доказательств для рутинного применения нейропротективных препаратов. Для ASH это периферийный контекст в доказательной базе по тромбозу/антикоагуляции: он документирует, как острый артериальный тромбоз лечится фармакологически и процедурно, но касается стандартных тромболитиков, антитромботических средств и устройств, а не терапии медицинскими пиявками. Как консенсусная рекомендация с градацией доказательств (синтез чужих исследований, ныне более чем десятилетней давности) она даёт лишь рамочный контекст и не делает никаких утверждений о гирудотерапии; для современной практики обращайтесь к актуальным рекомендациям.
Цитирование
Guidelines for the treatment of acute ischaemic stroke.
Alonso de Leciñana et al. · Neurologia (Barcelona, Spain), 2011
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)
Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.