A Case Description of Spontaneous Intracardiac Thrombogenesis During Mitral Valve Repair: A Complication of Aminocaproic Acid?

Research article published in A&A practice (2025)

Последнее обновление: June 18, 2026Рецензент: ASH Editorial Board

Research article — evidence reviewArticle reference

Evidence: Case reportБезопасность и инфекционный контрольZavala et al. · A&A practice, 2025

Abstract

Bleeding is common after cardiac surgery and is associated with increased morbidity and mortality. The etiology of coagulopathy after cardiopulmonary bypass is complex, involving systemic inflammation, hemodilution, residual heparin effect, platelet activation, hypothermia, and hyperfibrinolysis. Antifibrinolytic agents such as aprotinin and lysine analogs are used to mitigate hyperfibrinolysis. Although epsilon-aminocaproic acid (EACA) is generally considered safe, dosing regimens vary, and thrombotic complications are underreported in national registries. We describe a case of acute intracardiac thrombosis shortly after EACA administration during mitral valve repair in a patient with no known hematologic or hypercoagulable conditions. .

Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.

Publication typeJournal ArticleCase Reports

Indexed MeSH termsHumansAminocaproic AcidAntifibrinolytic AgentsMitral ValveMitral Valve InsufficiencyThrombosis

Резюме

Peer-reviewed research on safety and infection-control considerations relevant to leech therapy and anticoagulation. Indexed in PubMed and verified against the NCBI record.

Почему это важно для гирудотерапии

Данное клиническое наблюдение описывает острый внутрисердечный тромбоз, возникший вскоре после введения эпсилон-аминокапроновой кислоты (EACA, антифибринолитический аналог лизина) во время реконструкции митрального клапана у пациента без известного гиперкоагуляционного состояния, на фоне сложной коагулопатии, следующей за искусственным кровообращением. Его связь с гирудотерапией является концептуальной и сосредоточена на гемостатическом балансе: слюнный секретом пиявки действует в противоположном направлении, обеспечивая антитромботическую и антитромбоцитарную активность, поэтому данное наблюдение иллюстрирует тромботический риск на другом конце спектра фибринолиза, который клиницисты взвешивают при управлении хирургическим кровотечением в сравнении с тромбообразованием. Честная оговорка: это единичное, генерирующее гипотезы клиническое наблюдение (сами авторы ставят EACA под вопрос), в нём не участвуют пиявки, и оно не может установить, что EACA вызывает такой тромбоз, а лишь то, что события были временно ассоциированы.