Sociedad Americana de Hirudoterapia

Unusual presentation of heparin-induced thrombocytopenia and thrombosis (HITT) with multiple organ involvement

Research article published in BMJ case reports (2025)

Última actualización: June 18, 2026Revisado por: ASH Editorial Board
Research article — evidence reviewArticle reference
Evidence: Case reportEnsayos clínicosZakhour H et al. · BMJ case reports, 2025

Abstract

In this case, a woman in her 60s was diagnosed with heparin-induced thrombocytopenia (HIT) following the use of prophylactic enoxaparin postoperatively. Subsequently, she developed bilateral pulmonary emboli (PE), hepatic vein thrombosis and bilateral adrenal infarcts. On initiating warfarin therapy, she developed right leg deep vein thrombosis (DVT). She was successfully bridged onto warfarin with an argatroban infusion and has not developed any further thrombosis since being discharged on warfarin single-agent treatment. Her care required a multidisciplinary approach involving input from specialist haematologists at the local tertiary centre as well as endocrinologists, gastroenterologists, respiratory physicians and orthogeriatricians. This report serves as a key reminder of the many complications of HIT. Additionally, it reminds us to consider the paradoxical procoagulant state seen in early warfarinisation and the potential consequences of this.

Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.

Publication typeJournal ArticleCase Reports
Indexed MeSH termsHumansFemaleThrombocytopeniaWarfarinAnticoagulantsHeparinMiddle AgedVenous ThrombosisPipecolic AcidsPulmonary EmbolismEnoxaparinArginine

Resumen

Peer-reviewed clinical and outcomes research relevant to medicinal leech therapy and its biology. Indexed in PubMed and verified against the NCBI record.

Por qué esto importa para la hirudoterapia

Este reporte de caso describe a una mujer de unos 60 años que desarrolló trombocitopenia inducida por heparin (HIT) tras la administración profiláctica de enoxaparina, sufriendo posteriormente embolias pulmonares bilaterales, trombosis de la vena hepática, infartos adrenales bilaterales y una trombosis venosa profunda durante la fase inicial de warfarinisation, y quien fue finalmente estabilizada mediante un puente hacia warfarin con una infusión de argatroban. Para el panorama de evidencia de las sanguijuelas medicinales, representa un recordatorio útil de por qué es relevante contar con una vía anticoagulante no basada en heparin: la HIT obliga a los clínicos a recurrir a inhibidores directos de la trombina (en este caso, argatroban), la misma clase mecanística que el péptido derivado de la sanguijuela hirudin, el cual no provoca la respuesta de anticuerpos heparin-PF4. Al ser un reporte de caso de un solo paciente, ilustra únicamente un problema clínico y una secuencia de manejo, y no respalda ninguna afirmación general sobre la terapia con sanguijuelas o agentes basados en hirudin.

Citación

Unusual presentation of heparin-induced thrombocytopenia and thrombosis (HITT) with multiple organ involvement.

Zakhour H et al. · BMJ case reports, 2025

Contexto clínico relacionado

Añadido a la biblioteca ASH: May 28, 2026 · Última actualización del sitio: June 18, 2026

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