Tratamiento del ictus isquémico agudo: avances recientes

Intravenous thrombolysis with tissue plasminogen activator is currently the most effective treatment of acute ischemic stroke if administerd within 3 hours after symptom onset. Intraarterial thrombolysis by prourokinase is the another choise if the middle cerebral artery is occluded and within less than 6 hours after onset. Although heparin especially a moderate dose is not proved to be effective, a randomized, placebo-controlled trial to determine the safety and efficacy of argatroban (a selective thrombin inhibitor) in patients with acute ischemic stroke was started in USA. Aspirin provides some benefit to patients with acute stroke. However, its effect is not fully satisfactory. Although reports of numerous trials for neuroprotective drugs have been disappointing, edaravone (free radical scavenger) was approved for the treatment of acute ischemic stroke in Japan. In the future, thrombolytic and neuroprotective drugs will be used in combination.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

La trombólisis intravenosa con activador del plasminógeno tisular es la más eficaz en el ictus isquémico agudo si se aplica en las primeras 3 horas; con oclusión de la arteria cerebral media, otra opción es la prouroquinasa intraarterial antes de 6 horas. La aspirina ofrece un beneficio parcial; la heparina no ha demostrado eficacia; en EE. UU. se inició un ensayo de argatrobán. Pese a ensayos decepcionantes con neuroprotectores, Japón aprobó edaravona; los autores prevén combinar trombolíticos y neuroprotectores.

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