Bivalirudin in peripheral interventions
Narrative review published in Techniques in vascular and interventional radiology (2006)
Resumen
The discovery of heparin and its eventual incorporation into many therapeutic and diagnostic procedures has made this agent ubiquitous in the fields of cardiac and vascular medicine. Heparin however does have a significant complication and side-effect profile that includes both bleeding as well as vessel thrombosis through the development of heparin-induced thrombocytopenia. The recent addition of direct thrombin inhibitors, for example, bivalirudin, to the anticoagulation armaterium has produced favorable outcomes. Most of the experience with bivalirudin has been in coronary interventions and only recently have more interventionalists been turning to this agent as the sole anticoagulant for peripheral interventions even in patients who could tolerate heparin. In this review, we describe our experience with bivalirudin in peripheral interventions emphasizing how we dose and monitor this drug. In addition, this article discusses the findings in existing clinical trials involving bivalirudin.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
This review describes the authors' experience using bivalirudin, a direct thrombin inhibitor, as the sole anticoagulant for peripheral interventions even in patients who could tolerate heparin, including dosing, monitoring, and clinical trial findings.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Esta revisión narrativa analiza el inhibidor directo de la trombina bivalirudin como anticoagulante para intervenciones vasculares periféricas, describiendo el enfoque de dosificación y monitorización de los autores y resumiendo los hallazgos de los ensayos clínicos existentes, enmarcados frente al conocido riesgo de sangrado de la heparin y su capacidad de causar HIT. Es relevante para la base de evidencia de la ASH debido a que bivalirudin es un péptido sintético modelado directamente a partir de la hirudin, la proteína anticoagulante de la saliva de la sanguijuela Hirudo medicinalis/verbana, lo que lo convierte en un ejemplo concreto de la biología del secretoma de la sanguijuela traducida en un fármaco aprobado y monitorizable que se utiliza cuando la heparin no es adecuada. La advertencia es que se trata de una revisión y, en parte, de un relato de la propia práctica de los autores en lugar de datos primarios o comparativos; sintetiza e interpreta otros estudios, por lo que sus recomendaciones de dosificación y su enfoque favorable deben leerse como un resumen experto y no como evidencia de un nuevo ensayo, y se refiere al fármaco derivado de la hirudin en lugar de a la terapia con sanguijuelas en sí misma.
Compuestos relacionados del registro de la ASH
Moléculas de la sanguijuela y fármacos derivados de la hirudina relacionados con el tema de este artículo, cada uno con un perfil completo en el registro de compuestos de la ASH:
Citación
Bivalirudin in peripheral interventions.
Maclean et al. · Techniques in vascular and interventional radiology, 2006
Contexto clínico relacionado
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Añadido a la biblioteca ASH: 28 de mayo de 2026 · Última actualización del sitio: 18 de junio de 2026