Delayed-onset eptifibatide-induced thrombocytopenia
Case report published in American journal of health-system pharmacy : AJHP : official journal of the American Society of Health-System Pharmacists (2024)
Resumen
PURPOSE: We present a unique case of delayed-onset, profound eptifibatide-induced thrombocytopenia that occurred 5 days after initiation of the drug. SUMMARY: Eptifibatide is a platelet glycoprotein IIb/IIIa receptor inhibitor with indications for use in patients with acute coronary syndromes. Eptifibatide-induced thrombocytopenia is uncommon but well studied and typically occurs within 24 hours of initiation of the drug. In the case described here, a 62-year-old male with a past history of coronary artery disease (including percutaneous coronary intervention within the past 12 months) was started on eptifibatide at a dosage of 2 µg/kg per minute for management of significant thrombus burden prior to a planned cardiac revascularization procedure; heparin for anticoagulation was also initiated. About 5 days after initiation of eptifibatide, the patient developed severe thrombocytopenia, with the platelet count dropping precipitously from 249 × 103/µL on admission to less than 1 × 103/µL. After eptifibatide and heparin therapy were discontinued and the patient was switched to argatroban, the platelet count recovered to 38 × 103/µL over the next 2 days. An eptifibatide platelet antibody assay was positive for IgG-mediated reactions consistent with eptifibatide-induced thrombocytopenia. Scoring of this case with the Naranjo scale yielded a score of 4, suggesting a possible adverse reaction to eptifibatide. CONCLUSION: This is the first published case report of profound eptifibatide-induced thrombocytopenia occurring more than 24 hours after eptifibatide initiation and serves to bring awareness that a delayed reaction can occur.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
This case report describes a 62-year-old man who developed profound IgG-mediated thrombocytopenia five days after starting eptifibatide, with platelet recovery after discontinuation and a switch to argatroban.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este reporte de caso único describe una trombocitopenia profunda de inicio tardío inducida por eptifibatide en un hombre de 62 años, con un recuento plaquetario que descendió de 249 a menos de 1 ×10^3/µL aproximadamente 5 días después de iniciar eptifibatide (un inhibidor de la glucoproteína plaquetaria IIb/IIIa) más heparin; tras la suspensión de ambos fármacos y el cambio del paciente a argatroban, las plaquetas se recuperaron parcialmente y un ensayo de anticuerpos positivo respaldó el diagnóstico, el cual, según señalan los autores, es el primer caso publicado que ocurre más de 24 horas después de la iniciación. La conexión con la hirudoterapia es indirecta y farmacológica: el caso se sitúa en el panorama anticoagulante/antitrombótico que ASH monitorea y utiliza notablemente argatroban (un DTI sintético) como agente de rescate. Advertencia: ni el eptifibatide ni el argatroban son compuestos derivados de sanguijuelas y el resumen no realiza ninguna afirmación sobre Hirudo medicinalis/verbana; al ser un reporte de caso n-de-1, se trata de una señal de seguridad/nota de concienciación, no de evidencia generalizable, y no tiene incidencia en la eficacia de la terapia con sanguijuelas.
Compuestos relacionados del registro de la ASH
Fármacos sintéticos relacionados con el tema de este artículo. Actúan sobre las mismas dianas que las moléculas de la sanguijuela, pero no se derivan de la sanguijuela:
Citación
Delayed-onset eptifibatide-induced thrombocytopenia.
Huffman et al. · American journal of health-system pharmacy : AJHP : official journal of the American Society of Health-System Pharmacists, 2024
Contexto clínico relacionado
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Añadido a la biblioteca ASH: 29 de mayo de 2026 · Última actualización del sitio: 18 de junio de 2026