Cardiovascular chemotherapy: anticoagulants
Review published in Current opinion in chemical biology (1998)
Resumen
Anticoagulant therapy has changed dramatically during the past two years. Low molecular weight heparin has substantially replaced unfractionated heparin as the parenteral anticoagulant of choice. The use of warfarin has substantially increased, especially for prevention of stroke in the setting of atrial fibrillation. It has become clear that warfarin cannot be administered effectively in an unmonitored fixed-dose fashion. The parenteral direct thrombin inhibitor desirudin was shown to be efficacious in the prevention of deep vein thrombosis in man. Small thrombin and factor Xa inhibitors with in vivo oral anticoagulant activity have been identified.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
This review surveys recent shifts in anticoagulant therapy: low-molecular-weight heparin largely replacing unfractionated heparin, expanded but monitored warfarin use, demonstrated efficacy of the direct thrombin inhibitor desirudin in deep vein thrombosis prevention, and emerging oral thrombin and factor Xa inhibitors.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Esta revisión de 1998 examina los cambios recientes en la terapia anticoagulante, señalando que la heparina de bajo peso molecular había desplazado mayoritariamente a la heparina no fraccionada como el agente parenteral de elección, que el uso de warfarin había crecido (especialmente para la prevención de ictus en fibrilación auricular) pero no podía administrarse eficazmente sin supervisión, que el inhibidor directo de la trombina parenteral desirudina demostró ser eficaz para la prevención de trombosis venosa profunda, y que se habían identificado inhibidores de trombina y Factor Xa de pequeña molécula activos por vía oral. Su relevancia para la ASH es directa en parte: desirudina es hirudin recombinante, un inhibidor de la trombina derivado del sanguijuelo medicinal, lo que convierte esto en una imagen temprana de terapéuticas basadas en el secreto de sanguijuelos entrando en la práctica cardiovascular. Aviso: como una breve revisión narrativa de 1998, resume el trabajo de otros y ahora está datada históricamente—útil para rastrear los orígenes de la historia del descubrimiento de fármacos de hirudin/DTI en lugar de servir como guía clínica actual.
Compuestos relacionados del registro de la ASH
Moléculas de la sanguijuela y fármacos derivados de la hirudina relacionados con el tema de este artículo, cada uno con un perfil completo en el registro de compuestos de la ASH:
Citación
Contexto clínico relacionado
Explore cómo esta investigación se conecta con la práctica clínica
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