Heparin-induced thrombocytopaenia.
Narrative review published in Postgraduate medical journal (2018)
Resumen
Heparin-induced thrombocytopaenia (HIT) is a severe and potentially life-threatening adverse drug reaction. Patients become extremely hypercoagulable, and this can lead to life-threatening and limb-threatening thrombosis with a mortality of 5%-10%. HIT is an antibody-mediated process in which platelet activation occurs. Diagnosis requires a high index of suspicion along with a scoring system and laboratory testing. Patients suspected of having HIT must not receive any further heparin or low-molecular weight heparin and must be started on an alternative anticoagulant such as argatroban or danaparoid. Fondaparinux may also be considered but is not licenced for this indication.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
This review outlines heparin-induced thrombocytopaenia as an antibody-mediated, hypercoagulable adverse drug reaction carrying 5%-10% mortality, emphasizing clinical suspicion with scoring and laboratory testing and a switch to argatroban or danaparoid rather than further heparin.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Esta revisión concisa describe la trombocitopenia inducida por heparina (HIT) como una reacción adversa mediada por anticuerpos severa que paradójicamente vuelve a los pacientes hipercoagulables, con una mortalidad reportada del 5%-10%, lo que requiere la suspensión inmediata de toda la heparina y el cambio a anticoagulantes alternativos como el argatroban o el danaparoid. La conexión con la hirudoterapia es que la HIT es una limitación conocida de la anticoagulación basada en heparina, y que históricamente la hirudina y sus derivados (inhibidores directos de la trombina que no requieren heparina) se investigaron como alternativas libres de heparina en tales contextos, vinculándose con el legado farmacológico del secretoma de la sanguijuela. Como una honesta advertencia, esta es una breve revisión clínica que no menciona sanguijuelas ni hirudina y recomienda agentes específicos no basados en sanguijuelas, por lo que proporciona antecedentes sobre por qué las alternativas a la heparina son importantes en lugar de evidencia directa para la terapia con sanguijuelas.
Compuestos relacionados del registro de la ASH
Fármacos sintéticos relacionados con el tema de este artículo. Actúan sobre las mismas dianas que las moléculas de la sanguijuela, pero no se derivan de la sanguijuela:
Citación
Contexto clínico relacionado
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