Plasma exchange on venovenous extracorporeal membrane oxygenation with bivalirudin anticoagulation
Research article published in World journal for pediatric & congenital heart surgery (2015)
Abstract
A pediatric patient requiring venovenous (VV) extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) as a bridge to lung transplantation developed heparin-induced thrombocytopenia. Unfractionated heparin was discontinued, and a bivalirudin infusion was started. During the lung transplant evaluation, he was found to have allosensitization, requiring treatment with plasma exchange along with pulse methylprednisolone, rituximab, bortezomib, and pooled immunoglobulin infusion. We describe our experience with successful plasma exchange for allosensitization during bivalirudin anticoagulation on VV ECMO in a pediatric patient.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Resumen
Plasma exchange on venovenous extracorporeal membrane oxygenation with bivalirudin anticoagulation.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este informe de caso de un solo paciente describe a un paciente pediátrico en ECMO venovenosa como puente a trasplante de pulmón que desarrolló trombocitopenia inducida por heparina, se cambió de heparina no fraccionada a una infusión de bivalirudin y luego se sometió a una exitosa plasmaféresis (junto con terapia inmunosupresora) para aloinmunización mientras estaba anticoagulado con bivalirudin. En cuanto a la hirudoterapia, la conexión es mecanística: el bivalirudin es un inhibidor directo de la trombina en la misma línea farmacológica que la hirudina derivada de lombriz, ilustrando el nicho clínico, como la trombocitopenia inducida por heparina, donde la inhibición directa de la trombina derivada del relato del secreto de lombriz se vuelve valiosa. La fuerte advertencia es que este es un caso anecdótico de un solo paciente sin implicación de lombriz medicinal o hirudin; no puede establecer eficacia o seguridad y sirve solo como contexto ilustrativo para la clase de inhibidores directos de la trombina.
Citación
Plasma exchange on venovenous extracorporeal membrane oxygenation with bivalirudin anticoagulation
Preston TJ et al. · World journal for pediatric & congenital heart surgery, 2015
Contexto clínico relacionado
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Añadido a la biblioteca ASH: May 27, 2026 · Última actualización del sitio: June 18, 2026