Plasma exchange on venovenous extracorporeal membrane oxygenation with bivalirudin anticoagulation
Case report published in World journal for pediatric & congenital heart surgery (2015)
Resumen
A pediatric patient requiring venovenous (VV) extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) as a bridge to lung transplantation developed heparin-induced thrombocytopenia. Unfractionated heparin was discontinued, and a bivalirudin infusion was started. During the lung transplant evaluation, he was found to have allosensitization, requiring treatment with plasma exchange along with pulse methylprednisolone, rituximab, bortezomib, and pooled immunoglobulin infusion. We describe our experience with successful plasma exchange for allosensitization during bivalirudin anticoagulation on VV ECMO in a pediatric patient.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
A pediatric patient on venovenous ECMO as a bridge to lung transplantation developed heparin-induced thrombocytopenia, was switched to bivalirudin, and underwent successful plasma exchange for allosensitization with immunosuppressive therapy while continuing bivalirudin anticoagulation.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este informe de caso de un solo paciente describe a un paciente pediátrico en ECMO venovenosa como puente a trasplante de pulmón que desarrolló trombocitopenia inducida por heparina, se cambió de heparina no fraccionada a una infusión de bivalirudin y luego se sometió a una exitosa plasmaféresis (junto con terapia inmunosupresora) para aloinmunización mientras estaba anticoagulado con bivalirudin. En cuanto a la hirudoterapia, la conexión es mecanística: el bivalirudin es un inhibidor directo de la trombina en la misma línea farmacológica que la hirudina derivada de sanguijuela, ilustrando el nicho clínico, como la trombocitopenia inducida por heparina, donde la inhibición directa de la trombina derivada del relato del secreto de sanguijuela se vuelve valiosa. La fuerte advertencia es que este es un caso anecdótico de un solo paciente sin implicación de sanguijuela medicinal o hirudin; no puede establecer eficacia o seguridad y sirve solo como contexto ilustrativo para la clase de inhibidores directos de la trombina.
Compuestos relacionados del registro de la ASH
Moléculas de la sanguijuela y fármacos derivados de la hirudina relacionados con el tema de este artículo, cada uno con un perfil completo en el registro de compuestos de la ASH:
Citación
Plasma exchange on venovenous extracorporeal membrane oxygenation with bivalirudin anticoagulation
Preston TJ et al. · World journal for pediatric & congenital heart surgery, 2015
Contexto clínico relacionado
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Añadido a la biblioteca ASH: 27 de mayo de 2026 · Última actualización del sitio: 18 de junio de 2026