Trombocitopenia inducida por heparina en la población pediátrica: una revisión de la literatura actual

Heparin-induced thrombocytopenia is a rare and serious reaction to unfractionated heparin and low-molecular-weight heparins in children. Quick recognition, discontinuation of heparin, and subsequent treatment with an alternative anticoagulant are essential steps to prevent serious complications such as thrombus and limb amputation. The purpose of this review is to describe the clinical features of heparin-induced thrombocytopenia in children and to summarize the data available for its management. This paper summarizes data and relates the use of direct thrombin inhibitors with clinical outcomes. A literature search was conducted with Ovid, using the key terms argatroban, bivalirudin, hirulog, danaparoid, lepirudin, direct thrombin inhibitor, heparin-induced thrombocytopenia, thrombosis, warfarin, and fondaparinux. Articles were excluded if they were classified as editorials, review articles, or conference abstracts or if they involved patients 18 years of age or older or described disease states not related to thrombosis. Nineteen articles containing 33 case reports were identified and evaluated for this review. Of the 33 cases, 14, 10, 4, and 2 cases described the use of lepirudin, danaparoid, argatroban, and bivalirudin, respectively. Two cases did not report the type of anticoagulant used, and 1 case used aspirin. The most commonly reported complication was bleeding.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

Esta revisión describe las características clínicas de la trombocitopenia inducida por heparina (TIH) en niños y resume los datos disponibles sobre su manejo. En 19 artículos se identificaron 33 casos: 14 con lepirudina, 10 con danaparoide, 4 con argatrobán y 2 con bivalirudina; en 2 casos no se comunicó el anticoagulante y 1 recibió ácido acetilsalicílico. La complicación notificada con más frecuencia fue el sangrado. Los autores relacionan además los inhibidores directos de la trombina con los desenlaces clínicos.

Explore cómo esta investigación se conecta con la práctica clínica

Más estudios revisados por pares en la categoría «Desarrollo de fármacos».

• Hirudoterapia en medicina y odontología — Jha K et al. (2015)
• Terapia con sanguijuelas: una historia — Hyson J (2005)
• Hirudinas de la sanguijuela medicinal asiática Hirudinaria manillensis: iguales, pero diferentes — Lukas P et al. (2019)
• Transcriptomic analysis of the salivary gland of medicinal leech Hirudo nipponia — Lu Z et al. (2018)
• Molecular dynamic and pharmacological studies on protein-engineered hirudin variants of Hirudinaria manillensis and Hirudo medicinalis — Sun Y et al. (2022)
• Síntesis acelular de la variante 1 de hirudina de la sanguijuela hematófaga Hirudo medicinalis — Wüstenhagen D et al. (2020)
• Producción de variantes de hirudina mediante fábricas microbianas modificadas genéticamente — Zhang J, Lan N (2018)
• Hirudina en la trombocitopenia inducida por heparina — Lubenow N, Greinacher A (2002)
• La hirudina mejora la nefropatía diabética al inhibir la piroptosis mediada por Gsdmd — Han J et al. (2023)
• La hirudina como anticoagulante alternativo: una revisión histórica — Markwardt F (2002)

Ver toda la investigación analizada por la ASH →