Pasado, presente y futuro de la hirudina

The naturally occurring anticoagulant from medicinal leeches, hirudin, which we isolated and biochemically analyzed 30 years ago as a miniprotein with specific antithrombin activity, has afterwards been employed for scientific and diagnostic purposes in hematology. Pure hirudin proved to be an antithrombotic agent of high quality that displays an antithrombotic action dependent upon its blood level. After intravenous injection, it is distributed in the extracellular space and is almost completely eliminated through the kidneys by glomerular filtration in a biologically active form. The efficacy of hirudin in preventing venous and arterial thrombosis and disseminated intravascular coagulation was demonstrated in various animal models. Clinical pharmacological studies corroborated the specific pharmacodynamic and pharmacokinetic properties of hirudin found in animal experiments. Genetic engineering led to the availability of sufficient quantities of recombinant hirudin (r-hirudin) for clinical purposes. Pharmacologic profiling of r-hirudin showed that both its pharmacokinetic and pharmacodynamic characteristics are very similar to those of native hirudin. Clinical pharmacological studies with r-hirudin revealed that, at single therapeutically relevant doses, r-hirudin is a well-tolerated and potent anticoagulant without any detectable side effects and allergic reactions. Further preclinical studies of r-hirudin should concentrate on identifying possible indications for use, on the development of r-hirudin preparations and derivatives, and on the development of antidotes for hirudin.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

Los autores, que aislaron la hirudina hace 30 años, repasan este anticoagulante de la sanguijuela medicinal. Tras su inyección intravenosa se distribuye en el espacio extracelular y se elimina por filtración glomerular; su eficacia frente a trombosis venosa y arterial y coagulación intravascular diseminada se demostró en animales. La hirudina recombinante, similar a la natural, resultó potente y bien tolerada en dosis únicas terapéuticas, sin efectos adversos detectables. Nuevos estudios preclínicos deberían identificar indicaciones y desarrollar derivados y antídotos.

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