Soluciones de sellado para catéteres de hemodiálisis; heparina y citrato: un documento de posición de la ASDIN

There is wide variation in the use of solutions to "lock" or fill tunneled central venous catheters for dialysis. Some centers use undiluted heparin concentrations ranging from 1000 to 10,000 U/ml and other centers place from 1000 to 10,000 U per lumen. Based on available evidence, it appears that heparin 1000 U/ml, or 4% sodium citrate are suitable choices for lock solution to maintain patency of tunneled central venous catheters for dialysis. Risks from systemic anticoagulation are lower with heparin 1000 U/ml and 4% sodium citrate, compared with higher concentrations of heparin (5000 and 10,000 U/ml). The need for use of tissue plasminogen activator for maintaining catheter patency is increased by using heparin lock at 1000 U/ml, vs. higher concentrations. Higher concentrations of heparin lock should be reserved for patients who have evidence of catheter occlusion or thrombosis when heparin is used at 1000 U/ml. Similar choices for lock solution are sensible for acute hemodialysis catheters. When heparin is used for catheter lock, the injected volume should not exceed the internal volume of the catheter.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

Las soluciones de sellado de catéteres tunelizados de diálisis varían mucho (heparina de 1000 a 10 000 U/ml o 1000 a 10 000 U por luz). Según la evidencia, heparina 1000 U/ml o citrato de sodio al 4 % parecen adecuados para mantener la permeabilidad, con menos riesgo de anticoagulación sistémica que heparina 5000 o 10 000 U/ml. Las concentraciones más altas se reservarían para oclusión o trombosis con 1000 U/ml; con heparina, el volumen inyectado no debe exceder el interno del catéter.

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