Replantación de un labio arrojado a la basura
Replantation of a lip thrown in the bin
Caso clínico en la revista Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery (2021)
Resumen
Management of soft tissue avulsion after facial bites could be challenging in some situation. We presented the case of a 32 years old men suffering from a full thickness avulsion of the left lower lip and cheek after a dog bite. Even if the lip fragment was initially put on the bin, a microvascular replantation was performed. The vascularization was based on the left inferior labial artery. No veins were found. We used post-operative leech therapy to avoid venous congestion during 10 days. A large antibiotherapy was conducted. Adaptation of antibiotics blood concentration was also necessary due to the permanent bleeding caused by leech therapy. At the 6 month consultation, the patient recovered an impressive labial function and sensibility. Replantation gives the best functional and esthetical outcomes in these rare and complex cases. Artificial blood drainage, large antibiotic therapy and close post-operative follow-up are significant parts of the replantation success.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
Un hombre de 32 años sufrió una avulsión de grosor completo del labio inferior izquierdo y la mejilla por mordedura de perro; el fragmento, arrojado a la basura, se replantó microvascularmente sobre la arteria labial inferior izquierda, sin venas halladas. Se usaron sanguijuelas 10 días para evitar la congestión venosa; su sangrado persistente obligó a ajustar la concentración de antibióticos. A los 6 meses recuperó función y sensibilidad; según los autores, en estos casos la replantación ofrece los mejores resultados.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este reporte de caso describe la reimplantación microvascular de un labio inferior y una mejilla avulsionados de espesor completo en un hombre de 32 años tras una mordedura de perro, en la que no pudieron encontrarse venas receptoras. Para prevenir la congestión venosa, se utilizó hirudoterapia medicinal durante diez días postoperatorios, lo que requirió un manejo antibiótico adaptado para compensar el sangrado permanente provocado por las sanguijuelas. Este caso es altamente relevante para la hirudoterapia, ya que demuestra eficazmente el uso de sanguijuelas como sustituto temporal del flujo venoso de salida en cirugía plástica compleja. La principal limitación es que se trata de un reporte de caso único, lo que también sirve para resaltar la necesidad clínica conocida de monitorizar cuidadosamente la pérdida sanguínea y ajustar el manejo correspondiente al utilizar la hirudoterapia.
Citación
Referencia (estilo Vancouver)
Galmard L, Mari R, Noyelles L, Bettega G, Bouchet B, Escudier E, et al. Replantation of a lip thrown in the bin. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2022;123(1):81-84. doi:10.1016/j.jormas.2021.01.003. PMID: 33429064
Los datos bibliográficos (autores, volumen, páginas, DOI) proceden del registro de PubMed.
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