Actualización sobre la anticoagulación puente

Patients treated with a vitamin K antagonist may require interruption of their anticoagulation prior to an invasive procedure or surgery, and as a result, may be placed at a higher risk for thromboembolic events during this time. Either low-molecular-weight heparin (LMWH) or unfractionated heparin is frequently used to bridge the gap in anticoagulation treatment because of their relatively rapid onset and offset of action compared to warfarin. Despite the lack of randomized trials supporting the efficacy of this bridging therapy, guidelines have been developed to assist providers with this common clinical challenge. Key issues in bridging therapy include identifying patients who can safely undergo an invasive procedure while continuing their vitamin K antagonist, identifying those who will likely gain the most benefit from bridging anticoagulation, and determining the optimal dose and timing of parenteral anticoagulants in the perioperative period.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

Los pacientes con antagonistas de la vitamina K pueden necesitar interrumpir la anticoagulación antes de un procedimiento invasivo, con posible mayor riesgo tromboembólico. Para cubrir ese período se emplean heparina de bajo peso molecular o no fraccionada, más rápidas que la warfarina. Sin ensayos aleatorizados que respalden su eficacia, se han elaborado guías. Las cuestiones clave son qué pacientes pueden continuar el antagonista, quiénes pueden beneficiarse más del puente y la dosis y el momento óptimos de los anticoagulantes parenterales.

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