Heparin-induced thrombocytopenia: how to manage it, how to avoid it

Esta revisión aborda el manejo y la prevención de la trombocitopenia inducida por heparina, distinguiendo el tipo I (frecuente, leve) del tipo II (menos frecuente, trombocitopenia grave con alto riesgo trombótico), y describiendo el tratamiento como la interrupción de la heparina, la recuperación del recuento plaquetario y el tratamiento de la trombosis. El resumen identifica específicamente la lepirudina (Refludan) como el único agente actualmente aprobado para el tratamiento de la trombosis relacionada con la TIH, al tiempo que señala que otros agentes pueden desempeñar un papel en la terapia combinada, y recomienda la prevención mediante el uso de heparina de bajo peso molecular y la limitación de la duración de la heparina no fraccionada. Esto es relevante para el ámbito de la ASH porque el resumen menciona la lepirudina (Refludan) y su estado de aprobación para la trombosis relacionada con la TIH, aunque el propio resumen no identifica la lepirudina como derivada de la hirudina ni menciona las sanguijuelas. La salvedad es que el resumen no ofrece detalles de dosificación ni de desenlaces específicos para la lepirudina, y no se discuten las sanguijuelas ni el secretoma más amplio.