Trombocitopenia inducida por heparina: cómo tratarla y cómo evitarla
Heparin-induced thrombocytopenia: how to manage it, how to avoid it
Revisión en la revista Cleve Clin J Med (2000)
Resumen
Heparin therapy has two potential adverse effects: bleeding and heparin-induced thrombocytopenia (HIT). There are two types of HIT: type I is more common but less severe; type II occurs less frequently but involves severe thrombocytopenia and a high risk for thrombotic events. Treatment involves discontinuing heparin, allowing the platelet count to return to normal, and treating any thrombosis. Lepirudin (Refludan) is the only agent currently approved for the treatment of HIT-related thrombosis, but other agents may have a role in combination therapy. Prevention includes using low molecular weight heparin instead of unfractionated heparin and limiting unfractionated heparin therapy to less than 5 days.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
Se revisan el manejo y la prevención de la TIH, posible efecto adverso de la heparina. Se distingue un tipo I menos grave del tipo II con trombocitopenia grave y alto riesgo trombótico. El tratamiento incluye suspender la heparina, recuperar el recuento plaquetario y tratar las trombosis; la lepirudina es el único fármaco aprobado para ellas, aunque otros podrían combinarse. La prevención incluye usar heparina de bajo peso molecular y limitar la no fraccionada a menos de 5 días.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Esta revisión aborda el manejo y la prevención de la trombocitopenia inducida por heparina, distinguiendo el tipo I (frecuente, leve) del tipo II (menos frecuente, trombocitopenia grave con alto riesgo trombótico), y describiendo el tratamiento como la interrupción de la heparina, la recuperación del recuento plaquetario y el tratamiento de la trombosis. El resumen identifica específicamente la lepirudina (Refludan) como el único agente actualmente aprobado para el tratamiento de la trombosis relacionada con la TIH, al tiempo que señala que otros agentes pueden desempeñar un papel en la terapia combinada, y recomienda la prevención mediante el uso de heparina de bajo peso molecular y la limitación de la duración de la heparina no fraccionada. El resumen menciona la lepirudina (Refludan) y su estado de aprobación para la trombosis relacionada con la TIH, aunque el propio resumen no identifica la lepirudina como derivada de la hirudina ni menciona las sanguijuelas. El resumen no ofrece detalles de dosificación ni de desenlaces específicos para la lepirudina, y no se discuten las sanguijuelas ni el secretoma más amplio.
Compuestos relacionados del registro de la ASH
Moléculas de la sanguijuela y fármacos derivados de la hirudina relacionados con el tema de este artículo, cada uno con un perfil completo en el registro de compuestos de la ASH:
Citación
Contexto clínico relacionado
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Añadido a la biblioteca ASH: 27 de mayo de 2026 · Última actualización del sitio: 18 de junio de 2026