Hirudin enhances perforator flap survival: Clinical application report and mechanistic exploration

Research article published in Journal of stomatology, oral and maxillofacial surgery (2024)

Última actualización: June 18, 2026Revisado por: ASH Editorial Board

Research article — evidence reviewArticle reference

Evidence: Research reportEnsayos clínicosDesarrollo de fármacosWei D et al. · Journal of stomatology, oral and maxillofacial surgery, 2024

Abstract

BACKGROUND AND PURPOSE: Hirudin, a potent anticoagulant, is used in traditional Chinese medicine (TCM) to treat thrombotic conditions and prevent postoperative thrombosis. Coagulation-related vascular complications are a common cause of perforator flaps failure. This study explores hirudin's potential to enhance flap growth by mitigating coagulation-related issues. MATERIALS AND METHODS: Patients were divided into GroupⅠ(hirudin group) and GroupⅡ(control). Laboratory tests covered red blood cell count (RBC), hematocrit (HCT), platelet count (PLT), monocyte count (MONO), prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (APTT), fibrinogen (FIB), and D-Dimer. Clinical parameters, including capillary refill time (CRT), flap swelling, and survival status, were evaluated. Animal experiments used Sprague-Dawley (SD) rats to establish random skin flaps. The experimental side received hirudin injection, while the control side received saline. Flaps were photographed to calculate survival rate, and CD31 immunohistochemical (IHC) analysis was performed to calculate microvessel density (MVD). RESULTS: The study, with 29 patients, found significant CRT differences between groups on postoperative days 2 and 6 (p = 0.027; p = 0.019), favoring GroupⅠ. Swelling severity varied significantly over time; GroupⅡhad more pronounced swelling. GroupⅠshowed superior flap growth with fewer complications, statistically significant (p = 0.033). Specific lab indicators (MONO, PT, and FIB) were significant at certain times. In animal experiments, the experimental side consistently had higher flap survival and slightly increased CD31 expression at various times, with higher MVD on days 2 and 6. CONCLUSIONS: Hirudin enhances flap survival through diverse mechanisms, supporting its role as a complementary approach in perforator flap surgeries.

Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.

Publication typeJournal ArticleResearch Support, Non-U.S. Gov't

Indexed MeSH termsAnimalsRats, Sprague-DawleyRatsHirudinsMalePerforator FlapHumansFemaleMiddle AgedGraft SurvivalAdult

Resumen

Hirudin, a potent anticoagulant, is used in traditional Chinese medicine (TCM) to treat thrombotic conditions and prevent postoperative thrombosis. Coagulation-related vascular complications are a common cause of perforator flaps failure.

Por qué esto importa para la hirudoterapia

Este estudio examinó si la hirudina —un potente anticoagulante utilizado en la medicina tradicional china— mejora la supervivencia de los colgajos perforantes al mitigar las complicaciones vasculares relacionadas con la coagulación, evaluando tanto una cohorte clínica de 29 pacientes como modelos de colgajos cutáneos en ratas Sprague-Dawley. El tratamiento con hirudina se asoció con un mejor tiempo de llenado capilar, reducción de la inflamación, un crecimiento superior del colgajo con menos complicaciones y una mayor densidad de microvasos en el análisis inmunohistoquímico de CD31. La hirudina es ampliamente reconocida como el anticoagulante distintivo asociado a la terapia con sanguijuelas medicinales, lo que confiere a este estudio relevancia conceptual en el ámbito de la hirudoterapia; sin embargo, el resumen analiza la hirudina únicamente como un agente derivado de la MTC sin ninguna referencia a sanguijuelas, saliva de sanguijuela o aplicación basada en sanguijuelas, lo que hace que la conexión sea indirecta. Los hallazgos clínicos provienen de una muestra limitada de pacientes sin una descripción metodológica detallada, y los resultados en animales —aunque sugerentes de una mejor supervivencia del colgajo— no son directamente trasladables a contextos reales de terapia con sanguijuelas.

Citación

Hirudin enhances perforator flap survival: Clinical application report and mechanistic exploration.

Wei D et al. · Journal of stomatology, oral and maxillofacial surgery, 2024

DOI

Contexto clínico relacionado

Explore cómo esta investigación se conecta con la práctica clínica

Clinical Evidence Clinical Applications Drug Pipeline Drug Development Direct Thrombin Inhibitors Hirudin Anticoagulation Compounds Hemostasis Otolaryngology Post-Thrombotic Syndrome

Aviso legal — investigación y educación

La información en esta página se proporciona únicamente con fines educativos e informativos y no constituye asesoramiento médico, diagnóstico o recomendaciones de tratamiento. Los resúmenes de evidencia clínica reflejan la literatura publicada revisada por pares y no implican eficacia terapéutica fuera de los contextos autorizados por la FDA.

La autorización FDA 510(k) para sanguijuelas medicinales se limita a indicaciones específicas. Las aplicaciones en investigación y fuera de indicación se identifican como tales. Los profesionales deben consultar las directrices vigentes de la FDA, los protocolos institucionales y las normativas estatales aplicables antes del uso clínico.

ASH apoya la evaluación rigurosa basada en evidencia de todas las aplicaciones de hirudoterapia mediante ensayos clínicos controlados e investigación revisada por pares.

Añadido a la biblioteca ASH: March 18, 2026 · Última actualización del sitio: June 18, 2026