Desirudina (Revasc) para la prevención de complicaciones tromboembólicas tras artroplastia de cadera o rodilla
Desirudin (Revasc) to prevent thromboembolic complications after hip or knee replacement surgery
Serie de casos retrospectiva en la revista Therapie (2002)
Resumen
Since March 1999, desirudin (REVASC), a recombinant hirudin, has been used in Nancy to treat patients who undergo total hip or knee replacement with a high risk of thromboembolic complications. We carried out a retrospective study using clinical data on the first 15 consecutive patients treated with desirudin to find out prescription motivations, type of shift (indirect anticoagulants or low-molecular-weight-heparin) and evolution. They all had a high risk of deep vein thrombosis (thrombophily, obesity, history of thromboembolic events). Some of this patients would have been excluded of the studies which permitted desirudin to be approved. In this study, we found no thromboembolic complications. The only striking facts are one bleeding complication (after difficult surgery) and one pulmonary embolism (2 months later).
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
Desde marzo de 1999, la desirudina (Revasc) se emplea en Nancy en pacientes con alto riesgo tromboembólico tras reemplazo de cadera o rodilla. Se analizó retrospectivamente a los primeros 15 pacientes según motivos de prescripción, tipo de cambio y evolución; todos presentaban alto riesgo de trombosis venosa profunda (trombofilia, obesidad, antecedentes tromboembólicos) y algunos se habrían excluido de los ensayos de aprobación. No hubo complicaciones tromboembólicas; destacan una hemorragia tras cirugía difícil y una embolia pulmonar dos meses después.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este estudio retrospectivo examinó los primeros 15 pacientes consecutivos de alto riesgo tratados con desirudina, identificada en el resumen como una hirudina recombinante, para prevenir complicaciones tromboembólicas tras artroplastia total de cadera o rodilla. El estudio no encontró complicaciones tromboembólicas inmediatas, pero señaló una complicación hemorrágica tras una cirugía difícil y una embolia pulmonar tardía ocurrida dos meses después. El resumen describe la desirudina como un producto recombinante y no menciona sanguijuelas, saliva de sanguijuela ni hirudoterapia. El estudio también está limitado por su tamaño muestral muy pequeño de 15 pacientes, lo que impide extraer conclusiones definitivas sobre su seguridad o eficacia. La desirudina es un derivado recombinante de la hirudina (Graetz et al., 2011); la hirudina es el anticoagulante de la sanguijuela medicinal. Este artículo estudia el fármaco, no la terapia con sanguijuelas.
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Citación
Referencia (estilo Vancouver)
Heiz-Valle C, de Maistre E, Commun N, Heck M, Lecompte T, Hoffman M. Desirudin (Revasc) to prevent thromboembolic complications after hip or knee replacement surgery. Therapie. 2002;57(1):34-38. PMID: 12090145
Los datos bibliográficos (autores, volumen, páginas, DOI) proceden del registro de PubMed.
Contexto clínico relacionado
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