Bivalirudina como anticoagulante alternativo para la circulación extracorpórea en la cirugía cardiaca del adulto: un cambio en la práctica
Bivalirudin as an Alternative Anticoagulant for Cardiopulmonary Bypass During Adult Cardiac Surgery-A Change in Practice
Caso clínico en la revista J Extra Corpor Technol (2017)
Resumen
The referral of patients for open heart surgery, presenting with a history of heparin hypersensitivity instigated a multidisciplinary effort to find an alternative anticoagulant to heparin. The various options mentioned in the literature call for changes in the routine practice of open heart surgery on cardiopulmonary bypass. These changes involve mostly the perfusion setup and conduct on bypass and to a lesser extent the anesthetic and surgical practice. Nevertheless, the different professions involved in the cardiac surgical firm discussed the proposed changes in a multidisciplinary effort. A new protocol was drafted, endorsed, and executed. The authors highlight these changes and their successful use in the subsequent case study.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
Ante la derivación de pacientes a cirugía cardiaca abierta con antecedentes de hipersensibilidad a la heparina, un equipo multidisciplinario buscó un anticoagulante alternativo (bivalirudina) para la circulación extracorpórea. Los cambios necesarios afectaron sobre todo al montaje de perfusión y al manejo durante el bypass, y en menor medida a la práctica anestésica y quirúrgica. Se redactó, aprobó y ejecutó un nuevo protocolo; los autores destacan estos cambios y su uso satisfactorio en el caso clínico posterior.
Contexto
Este caso clínico describe un esfuerzo multidisciplinario para desarrollar e implementar un protocolo clínico para el uso de un anticoagulante alternativo a la heparina en pacientes con hipersensibilidad a la heparina que requerían circulación extracorpórea para cirugía cardiaca abierta. Los autores detallan modificaciones en la configuración de la perfusión y en la conducción del bypass, e informan de la ejecución exitosa del protocolo en un caso posterior. El resumen no nombra el anticoagulante alternativo específico utilizado, ni menciona sanguijuelas, hirudoterapia, hirudina o componentes del secretoma de la sanguijuela. ADVERTENCIA: Se trata de un caso clínico único sin grupo control; el anticoagulante alternativo no está identificado en el resumen.
Compuestos relacionados del registro de la ASH
Moléculas de la sanguijuela y fármacos derivados de la hirudina relacionados con el tema de este artículo, cada uno con un perfil completo en el registro de compuestos de la ASH:
Citación
Referencia (estilo Vancouver)
Gatt P, Galea SA, Busuttil W, Grima C, Muscat J, Farrugia Y. Bivalirudin as an Alternative Anticoagulant for Cardiopulmonary Bypass During Adult Cardiac Surgery-A Change in Practice. J Extra Corpor Technol. 2017;49(1):49-53. doi:10.1051/ject/201749049. PMID: 28298666
Los datos bibliográficos (autores, volumen, páginas, DOI) proceden del registro de PubMed.
Contexto clínico relacionado
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Añadido a la biblioteca ASH: 27 de mayo de 2026 · Última actualización del sitio: 18 de junio de 2026