Ensayos funcionales en el diagnóstico de la trombocitopenia inducida por heparina: una revisión

A rapid and accurate diagnosis in patients with suspected heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is essential for patient management but remains challenging. Current HIT diagnosis ideally relies on a combination of clinical information, immunoassay and functional assay results. Platelet activation assays or functional assays detect HIT antibodies that are more clinically significant. Several functional assays have been developed and evaluated in the literature. They differ in the activation endpoint studied; the technique or technology used; the platelet donor selection; the platelet suspension (washed platelets, platelet rich plasma or whole blood); the patient sample (serum or plasma); and the heparin used (type and concentrations). Inconsistencies in controls performed and associated results interpretation are common. Thresholds and performances are determined differently among papers. Functional assays suffer from interlaboratory variability. This lack of standardization limits the evaluation and the accessibility of functional assays in laboratories. In the present article, we review all the current activation endpoints, techniques and methodologies of functional assays developed for HIT diagnosis.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

Esta revisión trata sobre los ensayos funcionales (activación plaquetaria) para el diagnóstico de la trombocitopenia inducida por heparina (TIH). Detectan anticuerpos más clínicamente significativos y complementan los datos clínicos y los inmunoensayos. Difieren en el punto final de activación, la técnica, el donante, la suspensión plaquetaria, la muestra y el tipo y concentración de heparina. Los autores destacan que las inconsistencias en los controles, los umbrales distintos y la variabilidad interlaboratorio limitan la evaluación y accesibilidad de estos ensayos.

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