Cardiopulmonary bypass in humans: bypassing unfractionated heparin.
Review published in The Annals of thoracic surgery (2000)
Abstract
Seven anticoagulants besides unfractionated heparin have been used for human cardiopulmonary bypass (CPB), mainly in patients with heparin-induced thrombocytopenia. The collective experience with these alternative anticoagulants provides a perspective on current efforts aimed at improving CPB anticoagulation. Unfortunately, each alternative currently lacks a standard dosing schedule and a reliable method of monitoring the adequacy of its anticoagulant effect during CPB. Most also lack proven antidotes. Thus, unfractionated heparin remains the anticoagulant of choice for standard CPB.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Resumen
Seven anticoagulants besides unfractionated heparin have been used for human cardiopulmonary bypass (CPB), mainly in patients with heparin-induced thrombocytopenia. The collective experience with these alternative anticoagulants provides a perspective on current efforts aimed at improving CPB anticoagulation.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este artículo examinó siete anticoagulantes no heparínicos utilizados en la circulación extracorpórea humana, principalmente en pacientes con trombocitopenia inducida por heparina, y reportó que cada uno carece de un esquema posológico estándar, de monitorización intraoperatoria fiable y, para la mayoría, de un antídoto probado, por lo que la heparina no fraccionada sigue siendo el anticoagulante de elección. Para la ASH, el tema es relevante porque los agentes alternativos utilizados en este contexto incluyen inhibidores directos de la trombina como la lepirudina (hirudina recombinante) y la bivalirudina (un análogo de la hirudina), ambos derivados del anticoagulante de la sanguijuela medicinal hirudina o modelados a partir de él, lo que ilustra cómo los compuestos del secretoma de la sanguijuela han entrado en la práctica clínica. Una salvedad honesta es que el resumen no nombra los siete agentes individuales ni presenta nuevos datos primarios de ensayos, por lo que no aporta evidencia directa de eficacia o seguridad para ningún fármaco individual relacionado con la hirudina en la CEC.
Citación
Cardiopulmonary bypass in humans: bypassing unfractionated heparin.
Frederiksen · The Annals of thoracic surgery, 2000
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Añadido a la biblioteca ASH: May 28, 2026 · Última actualización del sitio: 18 de junio de 2026