Sociedad Americana de Hirudoterapia

How we manage a high D-dimer.

Review published in Haematologica (2024)

Última actualización: June 18, 2026Revisado por: ASH Editorial Board
Research article — evidence reviewArticle reference
Evidence: Narrative reviewEnsayos clínicosDesarrollo de fármacosFranchini et al. · Haematologica, 2024

Abstract

D-dimer, a soluble fibrin degradation product that originates from plasmin-induced degradation of cross-linked fibrin, is an important biomarker of coagulation activation and secondary fibrinolysis that is routinely used to rule out venous thromboembolism (VTE), and to evaluate the risk of VTE recurrence, as well as the optimal duration of anticoagulant therapy. Besides VTE, D-dimer may be high due to physiologic conditions, including aging, pregnancy, and strenuous physical activity. In addition, several disorders have been associated with increased D-dimer levels, ranging from disseminated intravascular coagulation to infectious diseases and cancers. Thus, it is far from unusual for hematologists to have to deal with ambulatory individuals with increased D-dimer without signs or symptoms of thrombus formation. This narrative review is dedicated to the management of these cases by the hematologist.

Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.

Publication typeReviewJournal ArticleResearch Support, Non-U.S. Gov't
Indexed MeSH termsFemalePregnancyHumansVenous ThromboembolismFibrin Fibrinogen Degradation ProductsFibrinolysisDisseminated Intravascular Coagulation

Resumen

D-dimer, a soluble fibrin degradation product that originates from plasmin-induced degradation of cross-linked fibrin, is an important biomarker of coagulation activation and secondary fibrinolysis that is routinely used to rule out venous thromboembolism (VTE), and to evaluate the risk of VTE recurrence, as well as the optimal duration of anticoagulant therapy.

Por qué esto importa para la hirudoterapia

Esta revisión narrativa aborda cómo los hematólogos deben manejar a los pacientes ambulatorios que presentan un D-dímero elevado sin signos ni síntomas de trombosis, señalando que el D-dímero es un producto de degradación de la fibrina derivado de la plasmina utilizado para descartar el VTE y evaluar el riesgo de recurrencia, aunque también puede aumentar debido al envejecimiento, el embarazo, la actividad extenuante, la coagulación intravascular diseminada, la infección y el cáncer. Para la hirudoterapia, esto proporciona un contexto útil sobre el eje fibrinolítico en el que actúa la saliva de la sanguijuela medicinal: las moléculas derivadas de la sanguijuela actúan sobre la fibrina y la cascada de coagulación, por lo que comprender el D-dímero como un biomarcador de activación de la fibrinólisis/coagulación enmarca la manera en que los clínicos interpretan un sistema hemostático que los componentes del secretoma de la sanguijuela también modulan. Advertencia: se trata de una revisión narrativa no sistemática que resume el enfoque clínico de los autores en lugar de datos primarios o agrupados, y se refiere a la interpretación diagnóstica de un biomarcador, sin un estudio directo de sanguijuelas o hirudoterapia.

Citación

How we manage a high D-dimer.

Franchini et al. · Haematologica, 2024

Contexto clínico relacionado

Añadido a la biblioteca ASH: May 28, 2026 · Última actualización del sitio: June 18, 2026

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