Circulación extracorpórea en pacientes con trombocitopenia y trombosis inducidas por heparina

Heparin-induced thrombocytopenia and thrombosis (HITT) is an immunomediated disorder induced by the administration of heparin for therapeutic purposes. The presence of this condition in patients requiring full heparinization for cardiopulmonary bypass constitutes a formidable challenge for the cardiac surgeon. In this review, the clinical and experimental experience described in the literature are discussed in the perspective of the normal coagulation and the pathophysiology of HITT and in the light of a variety of old and new alternative anticoagulants.

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La trombocitopenia y trombosis inducidas por heparina (HITT) es un trastorno inmunomediado desencadenado por la administración terapéutica de heparina. Su presencia en pacientes que requieren heparinización completa para la circulación extracorpórea constituye un desafío formidable para el cirujano cardíaco. Los autores examinan la experiencia clínica y experimental descrita en la literatura a la luz de la coagulación normal y la fisiopatología de la HITT, y consideran una amplia variedad de anticoagulantes alternativos, antiguos y recientes.

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