Opinión actual sobre el uso de anticoagulantes orales directos para la profilaxis del tromboembolismo venoso en pacientes médicos hospitalizados
Current Opinion on the use of Direct Oral Anticoagulants for the Prophylaxis of Venous Thromboembolism among Medical Inpatients
Revisión en la revista Therapeutics and clinical risk management (2021)
Resumen
Venous thromboembolism (VTE) is a known cause of morbidity and mortality, especially among acutely ill medical patients. Although VTE prophylaxis is part of post-discharge clinical care in surgical patients, there is controversy regarding its use in acutely ill medical patients and the current guideline statements suggest against its routine use. Recent clinical trials (APEX, MAGELLAN and MARINER) compared the safety and efficacy of direct oral anticoagulants (including betrixaban and rivaroxaban) with the standard of the care, enoxaparin, to identify the risk-benefit tradeoff. In this review, we summarized the key findings from these trials and substudies and recent updates in society guidelines regarding VTE prevention. In addition, we discussed the potential barriers, cost-effectiveness, and COVID-19 with respect to the implementation of extended-duration or post-discharge usage of direct oral anticoagulants.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
La revisión resume los hallazgos de los ensayos clínicos APEX, MAGELLAN y MARINER, que compararon anticoagulantes orales directos como betrixabán y rivaroxabán con enoxaparina para la profilaxis del tromboembolismo venoso en pacientes médicos hospitalizados por enfermedad aguda. Se discute la relación riesgo-beneficio, las actualizaciones de las guías, las barreras, la costo-efectividad y las implicaciones para COVID-19 en cuanto al uso extendido o tras el alta de anticoagulantes orales directos. También se abordan subestudios y recomendaciones de sociedades científicas.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Esta revisión resume la evidencia y el debate de las guías de las sociedades sobre el uso de anticoagulantes orales directos (como betrixaban y rivaroxaban) frente a enoxaparina para la profilaxis de VTE en pacientes médicos hospitalizados en estado crítico, basándose en los ensayos APEX, MAGELLAN y MARINER, y abordando consideraciones de rentabilidad y de COVID-19. Para ASH, proporciona contexto sobre el panorama moderno de la anticoagulación sistémica frente al cual puede comprenderse la acción localizada basada en el secretoma de la terapia con sanguijuelas medicinales. Advertencia: este artículo no contiene contenido alguno sobre sanguijuelas o hirudoterapia (el 'lee' de 'slug' es el apellido del autor, no 'sanguijuela'); se trata de una revisión narrativa de anticoagulantes farmacológicos y es relevante únicamente como antecedente general, no como evidencia de hirudoterapia.
Compuestos relacionados del registro de la ASH
Fármacos sintéticos relacionados con el tema de este artículo. Actúan sobre las mismas dianas que las moléculas de la sanguijuela, pero no se derivan de la sanguijuela:
Citación
Current Opinion on the use of Direct Oral Anticoagulants for the Prophylaxis of Venous Thromboembolism among Medical Inpatients.
Lee et al. · Therapeutics and clinical risk management, 2021
Contexto clínico relacionado
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Añadido a la biblioteca ASH: 28 de mayo de 2026 · Última actualización del sitio: 18 de junio de 2026