Sociedad Americana de Hirudoterapia

El inhibidor de TGF-R1 galunisertib remodela el microambiente tumoral (TME) del PDAC al limitar la polarización de células NK de tipo decidual

The TGF-R1 inhibitor galunisertib re-shapes the PDAC-TME by limiting decidual-like natural killer cells polarization

Estudio experimental in vitro e in vivo en la revista Cell death & disease (2026)

Última actualización: 18 de junio de 2026Revisado por: ASH Editorial Board
Artículo de investigación — revisión de la evidenciaReferencia del artículo
Evidencia: Informe de investigaciónLiteratura clínicaCucchiara M et al. · Cell death & disease, 2026

Resumen

Pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) is the third leading cause of cancer-related mortality worldwide. Natural Killer (NKs) cells are pivotal for tumor surveillance but are dysfunctional in PDAC. We evaluated whether pharmacological blockade of TGF-β1/TGF-βR1 axis in PDAC cells and cancer-associated fibroblasts (CAFs) could modulate NK polarization via soluble factors. The phenotype/functions of NKs from PDAC patients versus healthy controls (HC) were compared, and the polarization state of NKs exposed to the conditioned media of PDAC cells and fibroblasts was evaluated by flow cytometry. The ability of galunisertib (GAL) to reverse NK dysfunction in immunocompetent mice orthotopically implanted with FC1199 PDAC cells was evaluated. PDAC patients showed higher TGF-β1/ TGF-βR1 levels than HC, with worse outcomes in TGF-β1high/TGF-βR1high patients. Circulating CD9+ NKs were expanded in PDAC patients compared with HC and exhibited a pro-angiogenic secretome and higher pro-angiogenic activities in vitro and in vivo (leech Hirudo verbana), compared to the CD9- NK cells. PDAC cells and CAF induced a CD9+-decidual-like phenotype, also impairing NK degranulation. GAL treatment restrains PDAC cell/CAF-induced NK anergy, restoring their cytotoxicity. Also, TGFβ-R1 knockdown in PDAC cells exhibited the capability to limit the generation of decidual-like NKs, while restoring their antitumor ability, via soluble factors. Secretome profiling of BxPC3 and MIAPaCA2 PDAC cell lines and CAFs showed that GAL downregulated the release of several growth, angiogenic, and immunoregulatory factors, including FGF2, HGF, IL11, PLGF, EGFR, and VEGF. In vivo in orthotopic tumors formed by FC1199 cells GAL decreased CD9+-NK frequency, promoted M1-macrophage polarization, and activated NK and CD8+T-cells, together with a significant reduction of tumor weight, fibrosis and inhibition of angiogenesis. Our study identifies CD9+NKs as a novel cell subset expanded in PDAC and underscores the role of TGF-β1/TGF-βR1 signalling in promoting a pro-tumoral NKs GAL-treatment emerges as immunomodulator able in re-educating pro-tumor NKs cells in PDAC.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

Tipo de publicaciónJournal Article
Términos MeSH indexadosHumansKiller Cells, NaturalAnimalsCarcinoma, Pancreatic DuctalQuinolinesPyrazolesMiceReceptor, Transforming Growth Factor-beta Type IFemaleCell Line, TumorPancreatic NeoplasmsTransforming Growth Factor beta1DeciduaMaleCancer-Associated FibroblastsSignal Transduction

Síntesis

Los pacientes con PDAC mostraron más TGF-β1/TGF-βR1 que los controles y expansión de NK CD9+, con secretoma y actividad proangiogénicos in vitro e in vivo (Hirudo verbana). Las células PDAC y CAF indujeron un fenotipo CD9+ decidual; galunisertib restauró la citotoxicidad NK y redujo la liberación de FGF2, HGF, IL11, PLGF, EGFR y VEGF. In vivo redujo la frecuencia de NK CD9+, promovió la polarización de macrófagos M1, activó NK y T CD8+ y disminuyó peso tumoral y angiogénesis.

Por qué esto importa para la hirudoterapia

Este estudio examinó el bloqueo de TGF-β1/TGF-βR1 mediante galunisertib en el adenocarcinoma ductal pancreático, centrándose en la polarización de células NK CD9+ de tipo decidual y la remodelación del microambiente tumoral. Entre los métodos, se comparó la actividad angiogénica de las células NK CD9+ frente a las CD9- mediante un ensayo de angiogénesis in vivo en la sanguijuela Hirudo verbana. El estudio halló que las NK CD9+ mostraban actividad proangiogénica y que el galunisertib restauró la citotoxicidad de las NK y redujo el crecimiento tumoral y la angiogénesis en ratones ortotópicos. Hirudo verbana aparece como un modelo de bioensayo de angiogénesis in vivo, lo cual es tangencialmente relevante porque demuestra un uso científico de una especie de sanguijuela medicinal. Sin embargo, el estudio no trata sobre hirudoterapia; la sanguijuela se utiliza únicamente como organismo sustituto de ensayo para medir respuestas angiogénicas, lo que hace que la conexión con la terapia clínica con sanguijuelas o el secretoma de la sanguijuela sea indirecta y limitada.

Citación

Referencia (estilo Vancouver)

Cucchiara M, Palano MT, Rubuano C, De Antoni G, Gallazzi M, Mercatelli D, et al. The TGF-R1 inhibitor galunisertib re-shapes the PDAC-TME by limiting decidual-like natural killer cells polarization. Cell Death Dis. 2026;17(1):577. doi:10.1038/s41419-026-08581-9. PMID: 41916960

Los datos bibliográficos (autores, volumen, páginas, DOI) proceden del registro de PubMed.

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Añadido a la biblioteca ASH: 27 de mayo de 2026 · Última actualización del sitio: 18 de junio de 2026

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