Trombosis venosa cerebral con afectación de la vena de Labbé y del seno sigmoideo izquierdo en una paciente con trombocitopenia inmune tratada con romiplostim: caso clínico y revisión de la literatura
Cerebral Venous Thrombosis Involving the Vein of Labbé and Left Sigmoid Sinus in a Patient With Immune Thrombocytopenia Treated With Romiplostim: A Case Report and Literature Review
Caso clínico y revisión de la literatura en la revista Cureus (2026)
Resumen
Cerebral venous thrombosis is an uncommon but potentially serious condition primarily affecting young women. Thrombosis of the vein of Labbé is a rare site of thrombosis linked to hemorrhagic venous infarction. Thrombotic events have been reported in patients with chronic primary immune thrombocytopenia (ITP) treated with thrombopoietin receptor agonists (TPO-RAs). A 33-year-old woman with chronic ITP, treated with romiplostim for five years, presented with a progressively worsening occipital headache and a generalized seizure. Computed tomography showed a left parietotemporal intraparenchymal hemorrhage. Magnetic resonance imaging and venography confirmed left sigmoid sinus thrombosis and a hemorrhagic venous infarction caused by thrombosis of the vein of Labbé, along with signs indicating a previous superior sagittal sinus thrombosis. Romiplostim was discontinued after the event, and anticoagulation, along with corticosteroids, was started due to a decline in platelet count. Common causes of cerebral venous thrombosis were investigated and ruled out. The patient was discharged asymptomatic on hospital day 12 and was seen for outpatient follow-up. This case highlights a rare presentation of Labbé vein thrombosis in the setting of long-term use of TPO-RAs and supports a possible association.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
Una mujer de 33 años con trombocitopenia inmune crónica tratada cinco años con romiplostim presentó cefalea occipital progresiva y una crisis generalizada. La tomografía mostró hemorragia intraparenquimatosa parietotemporal izquierda; la resonancia confirmó trombosis del seno sigmoideo izquierdo y de la vena de Labbé con infarto venoso hemorrágico. Se suspendió el romiplostim, se iniciaron anticoagulación y corticoides y fue dada de alta asintomática el día 12. Los autores consideran posible una asociación con agonistas del receptor de trombopoyetina.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este informe de caso con revisión de la literatura describe a una mujer de 33 años con trombocitopenia inmune crónica (ITP) tratada con el agonista del receptor de trombopoyetina romiplostim durante cinco años, quien desarrolló trombosis venosa cerebral que afectaba la vena de Labbé y el seno sigmoideo izquierdo con infarto venoso hemorrágico; se suspendió el romiplostim y se inició anticoagulación más corticosteroides, y fue dada de alta asintomática el día 12, argumentando los autores que el caso respalda una posible asociación entre el uso a largo plazo de agonistas del receptor de TPO y la trombosis. Para la hirudoterapia, esto sirve como recordatorio de que la trombosis venosa puede ser desencadenada paradójicamente por terapias que aumentan el recuento plaquetario y puede coexistir con recuentos plaquetarios bajos, una combinación que exige extrema precaución antes de cualquier procedimiento que induzca sangrado local, como la aplicación de sanguijuelas. Como un único informe de caso, puede sugerir pero no establecer una causalidad, y no implica ninguna hirudoterapia; se incluye únicamente como contexto ilustrativo de trombosis venosa.
Citación
Cerebral Venous Thrombosis Involving the Vein of Labbé and Left Sigmoid Sinus in a Patient With Immune Thrombocytopenia Treated With Romiplostim: A Case Report and Literature Review.
Berrocal C et al. · Cureus, 2026
Contexto clínico relacionado
Explore cómo esta investigación se conecta con la práctica clínica
Investigación relacionada
Más estudios revisados por pares en la categoría «Ensayos clínicos».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Effects of hirudotherapy on liver functions, lipid profile, and insulin sensitivity in rats with metabolic syndrome — Bilden A et al. (2026)
- Efficacy and Safety of Hirudotherapy for Improving Sperm Quality Parameters in Male Infertility: A Randomized Controlled Trial — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Reverse Sural Flap Venous Congestion Successfully Managed With Enoxaparin in a Male Patient With a Traumatic Foot Crush Injury: A Case Report — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Investigación de los efectos terapéuticos del tratamiento con sanguijuelas medicinales sobre la lesión por isquemia-reperfusión de la extremidad inferior — Ünal K et al. (2026)
- Efficacy of Medicinal Leech Therapy in Diverse Clinical Applications: A Comprehensive Study from Azerbaijan — Farzali S et al. (2025)
- HIRUDOTHERAPY IN RECONSTRUCTIVE SURGERY: CASE-REPORTS AND REVIEW — Heinz P et al. (2020)
- Hirudoterapia en la cicatrización de heridas — Nair H et al. (2022)
- Improvement of patient care through hirudotherapy and the management of leeches from their reception to their disposal in France — Vaesken C et al. (2023)
Añadido a la biblioteca ASH: 28 de mayo de 2026 · Última actualización del sitio: 18 de junio de 2026