Trombocitopenia inducida por heparina en el contexto de cirugía cardíaca urgente: ¿puede ser la bivalirudina una opción segura? – Un caso clínico

Unfractionated heparin is the main anticoagulant employed in the context of cardiovascular surgery. When a patient with heparin induced thrombocytopenia (HIT) is proposed for cardiac surgery, the anticoagulation management is challenging. Bivalirudin is an alternative to heparin in the perioperative setting. We present a rare case of a patient with HIT and cardiogenic shock that required bivalirudin use in the perioperative period of an urgent reoperation of recurrent mitral valve dysfunction. Although infrequent, the use of bivalirudin can be safe in high risk patients if adequate measures follow institutional protocols, as reported in this case.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

La heparina no fraccionada es el principal anticoagulante en cirugía cardiovascular; en pacientes con trombocitopenia inducida por heparina (TIH), la anticoagulación supone un desafío y la bivalirudina es una alternativa. Se presenta el caso raro de un paciente con TIH y shock cardiogénico que recibió bivalirudina en el perioperatorio de una reintervención urgente por disfunción mitral recidivante. Según los autores, aunque infrecuente, su uso puede ser seguro en pacientes de alto riesgo si se aplican medidas según protocolos institucionales.

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