Aeromonas septicemia after medicinal leech use following replantation of severed digits
Case report published in Am J Crit Care (2009)
Abstract
Medicinal leeches are used to control venous congestion. Aeromonas in the leech gut are essential for digestion of blood. This case report describes a patient who had Aeromonas bacteremia develop after leeching. He had an injury to his hand that required replantation of his thumb. Following the surgery, leech therapy was started with ampicillin-sulbactam prophylaxis. Sepsis developed. Blood cultures were positive for Aeromonas that were resistant to ampicillin-sulbactam. The antibiotic was changed to ciprofloxacin on the basis of the sensitivity profile of the organisms. Cultures from the leech bathwater confirmed it as the source of the Aeromonas. Clinicians who use leech therapy must be aware that leeches can harbor Aeromonas species resistant to accepted prophylactic antibiotics and that sepsis may occur.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Resumen
Patient with thumb replantation receiving leech therapy and ampicillin-sulbactam prophylaxis developed Aeromonas bacteremia resistant to that antibiotic, requiring ciprofloxacin.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este informe de caso describe a un paciente que desarrolló bacteremia por Aeromonas después de terapia con sanguijuelas medicinales tras una replantación del pulgar; a pesar de la profilaxis con ampicilina-sulbactam, el paciente presentó sepsis, los hemocultivos mostraron crecimiento de Aeromonas resistente a dicho antibiótico, el régimen se cambió a ciprofloxacino según el antibiograma, y se confirmó que el agua del baño de las sanguijuelas fue la fuente. Esto tiene una relevancia directa e importante para la seguridad de la hirudoterapia: Aeromonas son simbiontes intestinales esenciales para la digestión de la sangre de la sanguijuela, y el informe documenta cómo puede ocurrir la infección asociada a sanguijuelas y puede ser resistente a la profilaxis comúnmente elegida, reforzando la necesidad de una selección antibiótica adecuada y vigilancia durante la terapia con sanguijuelas. Advertencia: al tratarse de un único informe de caso, ilustra un riesgo reconocido y una lección de manejo en lugar de cuantificar las tasas de infección o comparar regímenes profilácticos.
Citación
Aeromonas septicemia after medicinal leech use following replantation of severed digits.
Levine SM et al. · American journal of critical care, 2009
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Añadido a la biblioteca ASH: May 27, 2026 · Última actualización del sitio: June 18, 2026