A Case Description of Spontaneous Intracardiac Thrombogenesis During Mitral Valve Repair: A Complication of Aminocaproic Acid?

Case report published in A&A practice (2025)

Última actualización: 18 de junio de 2026Revisado por: ASH Editorial Board

Artículo de investigación — revisión de la evidenciaReferencia del artículo

Evidencia: Informe de casoSeguridad y control de infeccionesZavala et al. · A&A practice, 2025

Resumen

Bleeding is common after cardiac surgery and is associated with increased morbidity and mortality. The etiology of coagulopathy after cardiopulmonary bypass is complex, involving systemic inflammation, hemodilution, residual heparin effect, platelet activation, hypothermia, and hyperfibrinolysis. Antifibrinolytic agents such as aprotinin and lysine analogs are used to mitigate hyperfibrinolysis. Although epsilon-aminocaproic acid (EACA) is generally considered safe, dosing regimens vary, and thrombotic complications are underreported in national registries. We describe a case of acute intracardiac thrombosis shortly after EACA administration during mitral valve repair in a patient with no known hematologic or hypercoagulable conditions. .

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

Tipo de publicaciónJournal ArticleCase Reports

Términos MeSH indexadosHumansAminocaproic AcidAntifibrinolytic AgentsMitral ValveMitral Valve InsufficiencyThrombosis

Síntesis

During mitral valve repair, a patient with no known hematologic or hypercoagulable conditions developed acute intracardiac thrombosis soon after receiving the antifibrinolytic epsilon-aminocaproic acid, a possible thrombotic complication of this drug.

Por qué esto importa para la hirudoterapia

Este informe de caso describe una trombosis intracardíaca aguda que se produjo poco después de la administración de ácido épsilon-aminocaproico (EACA, un análogo de lisina antifibrinolítico) durante la reparación de la válvula mitral en un paciente sin ningún estado de hipercoagulabilidad conocido, en el contexto de la coagulopatía compleja que sigue a la circulación extracorpórea. Su conexión con la hirudoterapia es conceptual y se centra en el equilibrio hemostático: el secretoma salival de la sanguijuela actúa en la dirección opuesta, aportando actividad antitrombótica y antiagregante, por lo que este informe ilustra el riesgo trombótico en el extremo opuesto del espectro de la fibrinólisis que los clínicos sopesan al manejar el sangrado quirúrgico frente a la formación de trombos. Salvedad honesta: se trata de un informe de caso único y generador de hipótesis (los propios autores plantean la EACA como una interrogante), no implica el uso de sanguijuelas y no puede establecer que la EACA cause dicha trombosis, sino únicamente que los eventos estuvieron asociados temporalmente.