A Case Description of Spontaneous Intracardiac Thrombogenesis During Mitral Valve Repair: A Complication of Aminocaproic Acid?

Research article published in A&A practice (2025)

Última actualización: June 18, 2026Revisado por: ASH Editorial Board

Research article — evidence reviewArticle reference

Evidence: Case reportSeguridad y control de infeccionesZavala et al. · A&A practice, 2025

Abstract

Bleeding is common after cardiac surgery and is associated with increased morbidity and mortality. The etiology of coagulopathy after cardiopulmonary bypass is complex, involving systemic inflammation, hemodilution, residual heparin effect, platelet activation, hypothermia, and hyperfibrinolysis. Antifibrinolytic agents such as aprotinin and lysine analogs are used to mitigate hyperfibrinolysis. Although epsilon-aminocaproic acid (EACA) is generally considered safe, dosing regimens vary, and thrombotic complications are underreported in national registries. We describe a case of acute intracardiac thrombosis shortly after EACA administration during mitral valve repair in a patient with no known hematologic or hypercoagulable conditions. .

Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.

Publication typeJournal ArticleCase Reports

Indexed MeSH termsHumansAminocaproic AcidAntifibrinolytic AgentsMitral ValveMitral Valve InsufficiencyThrombosis

Resumen

Peer-reviewed research on safety and infection-control considerations relevant to leech therapy and anticoagulation. Indexed in PubMed and verified against the NCBI record.

Por qué esto importa para la hirudoterapia

Este informe de caso describe una trombosis intracardíaca aguda que se produjo poco después de la administración de ácido épsilon-aminocaproico (EACA, un análogo de lisina antifibrinolítico) durante la reparación de la válvula mitral en un paciente sin ningún estado de hipercoagulabilidad conocido, en el contexto de la coagulopatía compleja que sigue a la circulación extracorpórea. Su conexión con la hirudoterapia es conceptual y se centra en el equilibrio hemostático: el secretoma salival de la sanguijuela actúa en la dirección opuesta, aportando actividad antitrombótica y antiagregante, por lo que este informe ilustra el riesgo trombótico en el extremo opuesto del espectro de la fibrinólisis que los clínicos sopesan al manejar el sangrado quirúrgico frente a la formación de trombos. Salvedad honesta: se trata de un informe de caso único y generador de hipótesis (los propios autores plantean la EACA como una interrogante), no implica el uso de sanguijuelas y no puede establecer que la EACA cause dicha trombosis, sino únicamente que los eventos estuvieron asociados temporalmente.