The role of indocyanine green fluorescence angiography in head and neck reconstruction: a systematic review
Research article published in Journal of cranio-maxillo-facial surgery : official publication of the European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery (2026)
Abstract
This systematic review examined the use of Indocyanine Green Fluorescence Angiography (ICG-FA) to evaluate flap viability in reconstructive head and neck surgery. PUBMED, Embase, and Cochrane Library were systematically reviewed. Key outcomes assessed were feasibility of intraoperative ICG-FA, intraoperative alterations, postoperative monitoring, and the predictive value of ICG-FA for flap viability. Fourteen observational cohort studies were included (total n = 1826). ICG-FA was integrated into surgical workflows with minimal disruptions. It helped guide intraoperative alterations and decisions, such as flap design and re-anastomosis. For postoperative monitoring, ICG-FA supported early detection of perfusion deficits, enabling timely interventions. Quantitative perfusion thresholds for impaired viability were mostly relative, ranging from 20% to 50% fluorescence reduction compared to reference areas, derived either retrospectively or based on predefined cutoffs. ICG-FA appears to be a feasible tool for real-time perfusion assessment in head and neck reconstruction. However, the evidence its clinical applicability remains limited by methodological heterogeneity and a serious risk of bias in a proportion of the included studies. Standardization of protocols and prospective validation are needed to enhance clinical application.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Zusammenfassung
Peer-reviewed clinical and outcomes research relevant to medicinal leech therapy and its biology. Indexed in PubMed and verified against the NCBI record.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Diese systematische Übersichtsarbeit von 14 observationellen Kohortenstudien (insgesamt n=1826) bewertete die Indocyaningrün-Fluoreszenzangiographie (ICG-FA) zur Beurteilung der Lappenperfusion bei der Rekonstruktion im Kopf-Hals-Bereich und berichtete, dass sie sich mit minimaler Störung in chirurgische Arbeitsabläufe integrierte, intraoperative Entscheidungen wie Lappendesign und Re-Anastomose leitete und die frühe postoperative Erkennung von Perfusionsdefiziten unterstützte, wobei Schwellenwerte für eine beeinträchtigte Vitalität üblicherweise als relative Fluoreszenzminderung von 20–50 % definiert wurden. Dies ist unmittelbar bedeutsam für das klinische Feld, in dem die Therapie mit medizinischen Blutegeln angesiedelt ist: Dasselbe Perfusionsversagen und die venöse Stauung, die ICG-FA früh erkennen soll, sind genau die Zustände, die zum ergänzenden Einsatz von Blutegeln zur Entstauung und zur Rettung eines versagenden Lappens veranlassen, sodass eine verbesserte Perfusionsüberwachung die blutegelbasierte Rettung ergänzt und bei der Auswahl geeigneter Kandidaten helfen könnte. Der Vorbehalt ist, dass die Autoren der Übersichtsarbeit eine eingeschränkte klinische Anwendbarkeit aufgrund methodischer Heterogenität und eines erheblichen Verzerrungsrisikos in einigen eingeschlossenen Studien anmerken und dass sie ein bildgebungsbasiertes Überwachungsinstrument betrifft und nicht die Hirudotherapie; sie bewertet keine Blutegeltherapie und informiert somit nur über den Kontext der Lappenüberwachung, vorbehaltlich der von den Autoren geforderten Standardisierung und prospektiven Validierung.
Zitation
The role of indocyanine green fluorescence angiography in head and neck reconstruction: a systematic review.
Poen et al. · Journal of cranio-maxillo-facial surgery : official publication of the European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery, 2026
Verwandter klinischer Kontext
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Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: May 28, 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: June 18, 2026