Perioperative Goal Directed Versus Conventional Fluid Therapy in Head and Neck Free Flap Surgery: A systematic review and meta-analysis
Research article published in Sultan Qaboos University medical journal (2025)
Abstract
Head and neck free flap surgery is associated with considerable morbidity and mortality. Goal-directed fluid therapy (GDFT) has been increasingly adopted in perioperative care; however, its benefit over conventional fluid therapy (CFT) in this setting remains uncertain. This systematic review and meta-analysis assessed the effect of GDFT versus CFT on post-operative outcomes. A comprehensive search of PubMed, Web of Science, Cochrane Library, Dental/Oral Science, and Google Scholar identified randomised controlled trials published between 2010 and 2023. Three studies involving 262 patients (130 GDFT, 132 CFT) were included. Pooled analysis showed no significant difference in flap failure between groups, but CFT was associated with higher risk of flap at risk (risk ratio 4.44; 95% confidence interval [CI]: 1.35-14.57; P = 0.01), reoperation (risk ratio 2.62; 95% CI: 1.01-6.79; P = 0.05), and longer intensive care unit stay (mean difference 0.94 days; P < 0.001). GDFT may improve outcomes, but larger studies are needed to confirm these findings.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Zusammenfassung
Peer-reviewed clinical and outcomes research relevant to medicinal leech therapy and its biology. Indexed in PubMed and verified against the NCBI record.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Diese systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse fasste drei randomisierte kontrollierte Studien (262 Patienten) zusammen, die eine zielgerichtete Flüssigkeitstherapie (goal-directed fluid therapy, GDFT) mit einer konventionellen Flüssigkeitstherapie bei der Freilappen-Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich verglichen, und fand keinen signifikanten Unterschied beim vollständigen Lappenversagen, aber ein höheres Risiko einer Lappenkompromittierung (Risikoverhältnis 4,44, 95% CI 1,35–14,57), mehr Reoperationen und einen längeren Aufenthalt auf der Intensivstation unter konventioneller Therapie, wobei betont wurde, dass größere Studien erforderlich sind. Sie ist für das klinische Bild der Hirudotherapie relevant, weil das Überleben von Freilappen das Setting ist, in dem medizinische Blutegel bei venöser Stauung eingesetzt werden, und die perioperative Physiologie wie der Flüssigkeitshaushalt die Perfusions- und venösen Abflussprobleme prägt, für deren Behandlung Blutegel verwendet werden. Die Analyse fasst jedoch nur drei kleine Studien zusammen, befasst sich mit der Flüssigkeitsstrategie statt mit einer Blutegel- oder Antikoagulanzien-Intervention, und die Autoren beschreiben den GDFT-Nutzen als andeutend und unbestätigt, sodass sie nur den umgebenden chirurgischen Kontext betrifft und nicht die Blutegeltherapie direkt.
Zitation
Perioperative Goal Directed Versus Conventional Fluid Therapy in Head and Neck Free Flap Surgery: A systematic review and meta-analysis.
Shamim et al. · Sultan Qaboos University medical journal, 2025
Verwandter klinischer Kontext
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Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: May 28, 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: June 18, 2026