Perioperative Goal Directed Versus Conventional Fluid Therapy in Head and Neck Free Flap Surgery: A systematic review and meta-analysis
Systematic review and meta-analysis published in Sultan Qaboos University medical journal (2025)
Abstract
Head and neck free flap surgery is associated with considerable morbidity and mortality. Goal-directed fluid therapy (GDFT) has been increasingly adopted in perioperative care; however, its benefit over conventional fluid therapy (CFT) in this setting remains uncertain. This systematic review and meta-analysis assessed the effect of GDFT versus CFT on post-operative outcomes. A comprehensive search of PubMed, Web of Science, Cochrane Library, Dental/Oral Science, and Google Scholar identified randomised controlled trials published between 2010 and 2023. Three studies involving 262 patients (130 GDFT, 132 CFT) were included. Pooled analysis showed no significant difference in flap failure between groups, but CFT was associated with higher risk of flap at risk (risk ratio 4.44; 95% confidence interval [CI]: 1.35-14.57; P = 0.01), reoperation (risk ratio 2.62; 95% CI: 1.01-6.79; P = 0.05), and longer intensive care unit stay (mean difference 0.94 days; P < 0.001). GDFT may improve outcomes, but larger studies are needed to confirm these findings.
Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.
Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.
Zusammenfassung
A meta-analysis of three trials (262 patients) found no significant difference in flap failure between goal-directed and conventional fluid therapy in head and neck free flap surgery. Conventional therapy carried a higher risk of flap at risk, more reoperations, and a longer ICU stay.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Diese systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse fasste drei randomisierte kontrollierte Studien (262 Patienten) zusammen, die eine zielgerichtete Flüssigkeitstherapie (goal-directed fluid therapy, GDFT) mit einer konventionellen Flüssigkeitstherapie bei der Freilappen-Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich verglichen, und fand keinen signifikanten Unterschied beim vollständigen Lappenversagen, aber ein höheres Risiko einer Lappenkompromittierung (Risikoverhältnis 4,44, 95% CI 1,35–14,57), mehr Reoperationen und einen längeren Aufenthalt auf der Intensivstation unter konventioneller Therapie, wobei betont wurde, dass größere Studien erforderlich sind. Sie ist für das klinische Bild der Hirudotherapie relevant, weil das Überleben von Freilappen das Setting ist, in dem medizinische Blutegel bei venöser Stauung eingesetzt werden, und die perioperative Physiologie wie der Flüssigkeitshaushalt die Perfusions- und venösen Abflussprobleme prägt, für deren Behandlung Blutegel verwendet werden. Die Analyse fasst jedoch nur drei kleine Studien zusammen, befasst sich mit der Flüssigkeitsstrategie statt mit einer Blutegel- oder Antikoagulanzien-Intervention, und die Autoren beschreiben den GDFT-Nutzen als andeutend und unbestätigt, sodass sie nur den umgebenden chirurgischen Kontext betrifft und nicht die Blutegeltherapie direkt.
Zitation
Perioperative Goal Directed Versus Conventional Fluid Therapy in Head and Neck Free Flap Surgery: A systematic review and meta-analysis.
Shamim et al. · Sultan Qaboos University medical journal, 2025
Verwandter klinischer Kontext
Erfahren Sie, wie diese Forschung mit der klinischen Praxis verknüpft ist
Verwandte Forschungsarbeiten
Weitere begutachtete Studien in der Kategorie „Klinische Studien“.
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Auswirkungen der Hirudotherapie auf Leberfunktionen, Lipidprofil und Insulinsensitivität bei Ratten mit metabolischem Syndrom — Bilden A et al. (2026)
- Efficacy and Safety of Hirudotherapy for Improving Sperm Quality Parameters in Male Infertility: A Randomized Controlled Trial — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Reverse Sural Flap Venous Congestion Successfully Managed With Enoxaparin in a Male Patient With a Traumatic Foot Crush Injury: A Case Report — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Investigation of the therapeutic effects of medicinal leech treatment on lower extremity ischemia-reperfusion injury — Ünal K et al. (2026)
- Wirksamkeit der Therapie mit medizinischen Blutegeln bei unterschiedlichen klinischen Anwendungen: Eine umfassende Studie aus Aserbaidschan — Farzali S et al. (2025)
- HIRUDOTHERAPY IN RECONSTRUCTIVE SURGERY: CASE-REPORTS AND REVIEW — Heinz P et al. (2020)
- Hirudotherapy in Wound Healing — Nair H et al. (2022)
- Improvement of patient care through hirudotherapy and the management of leeches from their reception to their disposal in France — Vaesken C et al. (2023)
Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: 28. Mai 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: 18. Juni 2026