Venöse Thromboembolieprophylaxe in der bariatrischen Chirurgie: ein Überblick über die aktuelle Literatur

Introduction: Rates of obesity have been increasing worldwide and with the current situation obesity now represents an epidemic. Bariatric surgery is one the most effective ways to help reduce weight and sustain weight loss. Venous thromboembolism is a major cause of morbidity and mortality among bariatric surgery patients with no clearly established guidelines on prophylaxis. Areas covered: In this review the authors summarize clinical studies evaluating unfractionated heparin (UFH) and low molecular weight heparins (LMWH) in bariatric surgery patients. The authors present studies that assessed venous thromboembolic (VTE)-related risk stratification but also various dosing regimens of heparin products in this population of patients. Moreover, the authors will also present the feasibility of using direct oral anticoagulants (DOACs) for venous thromboembolism (VTE) prevention along with providing a summary of few current guidelines for VTE prevention in bariatric surgery patients. Expert opinion: Based on the data presented in this review, the authors conclude that LMWHs may be better options than UFH for VTE prophylaxis in bariatric surgery patients. We also conclude that risk stratifying bariatric patients may be a better approach when deciding on the best thromboprophylaxis modality, dose and duration.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Die Übersichtsarbeit fasst klinische Studien zur Thromboseprophylaxe mit unfraktioniertem Heparin (UFH) und niedermolekularen Heparinen (NMH) bei bariatrisch operierten Patienten zusammen, einschließlich Risikostratifizierung, Dosierungsschemata, der Machbarkeit direkter oraler Antikoagulanzien (DOAK) und aktueller Leitlinien. Es bestehen keine klar etablierten Leitlinien zur Prophylaxe, obwohl venöse Thromboembolien eine wichtige Ursache für Morbidität und Mortalität dieser Patienten sind. Laut den Autoren sind NMH möglicherweise eine bessere Option als UFH, und eine Risikostratifizierung könnte bei der Wahl von Verfahren, Dosis und Dauer der bessere Weg sein.

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