Evaluation of Sensibility of Noninnervated, Intraoral, Microsurgically Transferred Flaps
Research article published in Plastic and reconstructive surgery (2026)
Abstract
BACKGROUND: This study investigated sensory recovery of microvascular free flaps in the oral cavity with functional magnetic resonance imaging to assess activation in the primary sensory cortex (S1). METHODS: The study included 20 patients with sensory recovery at the flap site in the tongue or floor of mouth after ablative cancer surgery that involved unilateral resection of the lingual nerve and reconstruction with a radial free forearm flap, anterolateral thigh flap, or lower leg perforator flap without nerve readaptation between 2012 and 2019. Control nonflap and contralateral flap sites were electrically stimulated with a patient-specific, sensation-inducing voltage for 10 minutes with 30-second on/off intervals. During this process, functional magnetic resonance imaging was conducted simultaneously to assess the signal area and level in S1. RESULTS: The stimulation voltage was higher at the flap site than at the control nonflap site (6.0 versus 3.0 V; P < 0.001). The signal area activated upon stimulation of the flap and control nonflap site was located in the cortical area representing the lingual nerve. The signal level in S1 upon stimulation of the flap site was similar to that upon stimulation of the control nonflap site (3.2 versus 3.5 T; P = 0.751). CONCLUSION: Activation of the cortical area representing the lingual nerve upon stimulation of the flap site implies that sensory recovery of microvascular free flaps in the tongue and floor of mouth region involves nerve ingrowth from the remaining lingual nerve into the flap tissue.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Zusammenfassung
Peer-reviewed clinical and outcomes research relevant to medicinal leech therapy and its biology. Indexed in PubMed and verified against the NCBI record.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Diese Studie nutzte funktionelle MRT bei 20 Patienten, um kortikale Reaktionen nach intraoraler mikrovaskulärer Rekonstruktion mit freiem Lappen im Anschluss an eine Krebsoperation, die den Nervus lingualis durchtrennte, zu kartieren; sie stellte fest, dass die Stimulation des Lappens dieselbe Region des primären sensorischen Kortex aktivierte, die den Nervus lingualis repräsentiert (Signalpegel 3,2 gegenüber 3,5 T an Kontrollstellen; P = 0,751), obwohl eine höhere Stimulationsspannung erforderlich war (6,0 gegenüber 3,0 V; P < 0,001), was auf eine sensorische Erholung durch Nerveneinwachsen aus dem verbliebenen Nervus lingualis hindeutet. Für ASH ist die Relevanz eher kontextuell als direkt: Die Rekonstruktion mit freiem Lappen ist die von der FDA zugelassene (510(k) K040187) Indikation, bei der medizinische Blutegel die venöse Stauung lindern, um Lappen zu retten, und der Beleg, dass diese Lappen eine bedeutsame sensorische Funktion wiedererlangen können, unterstreicht, warum der Schutz der Lappenvitalität im frühen postoperativen Zeitfenster wichtig ist. Die ehrliche Einschränkung ist, dass es sich um eine kleine beobachtende Bildgebungskohorte handelt, die weder Blutegel noch venöse Stauung untersuchte, sodass sie nur zum langfristigen rekonstruktiven Bild spricht, nicht zur Wirksamkeit der Hirudotherapie.
Zitation
Evaluation of Sensibility of Noninnervated, Intraoral, Microsurgically Transferred Flaps.
Modabber et al. · Plastic and reconstructive surgery, 2026
Verwandter klinischer Kontext
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Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: May 28, 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: June 18, 2026