Волюметрическая осуществимость перфорантных лоскутов на поясничной артерии по сравнению с абдоминальными лоскутами для реконструкции молочной железы у пациенток с низким ИМТ: КТ-исследование

BACKGROUND: Although abdominal flaps remain the gold standard for autologous breast reconstruction, their use in low-BMI patients-particularly in bilateral cases or when matching a contralateral large breast-can be limited by concerns about insufficient volume. The lumbar artery perforator (LAP) flap has emerged as a potential alternative. This study evaluated its volumetric adequacy in lean patients using computed tomographic angiography (CTA)-based analysis. METHODS: Between 2019 and 2024, patients with BMI ≤ 25 who underwent abdominal flap-based breast reconstruction were retrospectively reviewed. Flap volumes were assessed using CTA. LAP flap volumes were compared with (1) 50% of estimated abdominal flap volume to simulate bilateral reconstruction and (2) estimated abdominal flap volumes based on inset rates from bipedicled cases. Comparisons were stratified by BMI: < 23 and 23-25. RESULTS: A total of 177 patients were included. The estimated abdominal and LAP flap volumes were 695.0 and 486.6 cm3, respectively, both positively correlated with BMI. The LAP-to-abdominal flap volume ratio increased as BMI decreased. LAP flap volume exceeded 1.0 relative to 50% of abdominal volume in over 90% of cases, especially in the BMI < 23 group. In bipedicled DIEP flap cases, the average abdominal inset ratio was 0.84; accordingly, the adjusted LAP-to-abdominal flap volume ratio was 0.87 overall and 0.92 in the BMI < 23 group. CONCLUSIONS: The LAP flap volume was found to be comparable to that of the abdominal flap in a meaningful proportion of lean patients. These findings suggest it may serve as a reasonable alternative in cases requiring bilateral or bipedicled abdominal flap reconstruction. LEVEL OF EVIDENCE III: This journal requires that authors assign a level of evidence to each article. For a full description of these Evidence-Based Medicine ratings, please refer to the Table of Contents or the online Instructions to Authors www.springer.com/00266 .

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Ретроспективно оценены данные КТ-ангиографии 177 пациентов с ИМТ ≤ 25, перенёсших реконструкцию молочной железы абдоминальными лоскутами. Средние объёмы абдоминального и поясничного перфорантного лоскута — 695,0 и 486,6 см³, оба коррелировали с ИМТ. Объём поясничного лоскута превышал половину абдоминального более чем в 90% наблюдений, особенно при ИМТ < 23; с поправкой на коэффициент вшивания 0,84 при двуножковых DIEP-лоскутах скорректированное соотношение составило 0,87 (0,92 при ИМТ < 23). Авторы заключают, что поясничный лоскут может быть разумной альтернативой при билатеральной или двуножковой реконструкции.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)

Все исследования, проанализированные ASH →