The role of indocyanine green fluorescence angiography in head and neck reconstruction: a systematic review
Research article published in Journal of cranio-maxillo-facial surgery : official publication of the European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery (2026)
Abstract
This systematic review examined the use of Indocyanine Green Fluorescence Angiography (ICG-FA) to evaluate flap viability in reconstructive head and neck surgery. PUBMED, Embase, and Cochrane Library were systematically reviewed. Key outcomes assessed were feasibility of intraoperative ICG-FA, intraoperative alterations, postoperative monitoring, and the predictive value of ICG-FA for flap viability. Fourteen observational cohort studies were included (total n = 1826). ICG-FA was integrated into surgical workflows with minimal disruptions. It helped guide intraoperative alterations and decisions, such as flap design and re-anastomosis. For postoperative monitoring, ICG-FA supported early detection of perfusion deficits, enabling timely interventions. Quantitative perfusion thresholds for impaired viability were mostly relative, ranging from 20% to 50% fluorescence reduction compared to reference areas, derived either retrospectively or based on predefined cutoffs. ICG-FA appears to be a feasible tool for real-time perfusion assessment in head and neck reconstruction. However, the evidence its clinical applicability remains limited by methodological heterogeneity and a serious risk of bias in a proportion of the included studies. Standardization of protocols and prospective validation are needed to enhance clinical application.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
Peer-reviewed clinical and outcomes research relevant to medicinal leech therapy and its biology. Indexed in PubMed and verified against the NCBI record.
Почему это важно для гирудотерапии
Этот систематический обзор 14 обсервационных когортных исследований (в общей сложности n=1826) оценивал флуоресцентную ангиографию с индоцианином зелёным (ICG-FA) для оценки перфузии лоскута при реконструкции области головы и шеи, сообщая, что она интегрировалась в хирургические рабочие процессы с минимальными помехами, направляла интраоперационные решения, такие как дизайн лоскута и повторный анастомоз, и способствовала раннему послеоперационному выявлению дефицита перфузии, при этом пороги нарушенной жизнеспособности обычно определялись как относительное снижение флуоресценции на 20–50 %. Это напрямую относится к клинической области, в которой существует терапия медицинскими пиявками: та же несостоятельность перфузии и венозный застой, которые ICG-FA стремится выявить на раннем этапе, представляют собой те состояния, что побуждают к вспомогательному применению пиявок для устранения застоя и спасения несостоятельного лоскута, поэтому усовершенствованный мониторинг перфузии дополняет спасение на основе пиявок и мог бы помочь в отборе кандидатов для него. Оговорка состоит в том, что авторы обзора указывают на ограниченную клиническую применимость из-за методологической разнородности и серьёзного риска систематической ошибки в некоторых включённых исследованиях, и что он касается инструмента мониторинга на основе визуализации, а не гирудотерапии; он не оценивает терапию пиявками и потому информирует лишь о контексте мониторинга лоскута, в ожидании стандартизации и проспективной валидации, к которым призывают авторы.
Цитирование
The role of indocyanine green fluorescence angiography in head and neck reconstruction: a systematic review.
Poen et al. · Journal of cranio-maxillo-facial surgery : official publication of the European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery, 2026
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 28, 2026 · Последнее обновление сайта: June 18, 2026