Клиническая надёжность перфораторных лоскутов на ножке при лечении сарком мягких тканей конечностей и туловища у взрослых: опыт двух французских экспертных центров
Clinical reliability of pedicled perforator flaps in the management of adult limb and trunk soft tissue sarcomas: Experience of two French expert centres
Ретроспективное наблюдательное исследование в журнале Journal of plastic, reconstructive & aesthetic surgery : JPRAS (2022)
Аннотация
INTRODUCTION: Limb-sparing surgery combined with radiation has become the standard treatment for soft tissue sarcomas. Despite the many advantages of reconstruction procedures, such as muscle-sparing flap and local reconstruction, the use of pedicled perforator flaps remains non-consensual due to doubts about their reliability when associated with radiotherapy. This study evaluated their surgical reliability in reconstructive surgery for limb and trunk soft tissue sarcomas, in terms of healing time, wound disorders, and postoperative complications, regardless of radiation timing. PATIENTS AND METHODS: We realized a retrospective, observational, bi-center study (Cancer University Institute of Toulouse Oncopole, France and Bergonié Institute Bordeaux, France) and describes pedicled perforator flaps performed between January 2015 and January 2021. RESULTS: A total of 74 flaps were included. The median age of the population was 70-year-old. The group consisted of 68.8% (n = 51/74) propeller flaps. We found a partial necrosis rate of 28.4% (n = 21/74), scar disunion of 48.6% (n = 36/74), local infection of 10.8% (n = 8/74), and venous congestion of 13.5% (n = 10/74). Only 16.2% (n = 12/74) required secondary surgical repair to a local complication. The average length of stay was 7.3 days [1.0-25.0]. The mean operating time of our flaps was 133.4 min [38.0-280.0]. CONCLUSIONS: Pedicled perforator flaps are a surgical technique that can be used in reconstructive surgery for limb and trunk soft tissue sarcomas in adults, regardless of radiation timing. However, these flaps carry a high rate of postoperative complications so they should be reserved for expert surgeons in referral centers.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Ретроспективное двуцентровое наблюдательное исследование (Франция, 2015–2021) охватило 74 лоскута на перфорантной ножке при реконструкции после иссечения сарком мягких тканей конечностей и туловища у взрослых (медиана возраста 70 лет; 68,8% пропеллерных). Частичный некроз — 28,4%, расхождение краёв раны — 48,6%, местная инфекция — 10,8%, венозный застой — 13,5%; 16,2% потребовали повторной операции. Средняя госпитализация 7,3 сут [1,0-25,0], время операции 133,4 мин [38,0-280,0]. По заключению авторов, лоскуты применимы независимо от сроков лучевой терапии, но при высокой частоте осложнений должны резервироваться для опытных хирургов специализированных центров.
Почему это важно для гирудотерапии
В этом ретроспективном обсервационном двухцентровом французском исследовании оценивали хирургическую надёжность лоскутов на перфорантной ножке в 74 реконструкциях по поводу сарком мягких тканей конечностей и туловища у взрослых, сообщая о частоте венозного застоя 13,5% (n=10/74) наряду с частичным некрозом (28,4%), расхождением рубца (48,6%) и местной инфекцией (10,8%), и заключая, что эти лоскуты применимы независимо от сроков лучевой терапии, но сопряжены с высокой частотой осложнений, с которыми лучше всего справляться в специализированных референсных центрах. Для гирудотерапии релевантность непрямая, но конкретная: венозный застой — это именно то осложнение несостоятельного лоскута, для которого медицинская пиявка одобрена FDA в реконструктивной микрохирургии (K040187), поэтому данное исследование помогает количественно оценить, насколько часто возникает этот сценарий спасения лоскута в реальной когорте. В исследовании не использовалась и не оценивалась терапия пиявками, и, будучи ретроспективной одинокогортной серией без группы сравнения, оно документирует частоту осложнений, а не какой-либо эффект лечения.
Цитирование
Clinical reliability of pedicled perforator flaps in the management of adult limb and trunk soft tissue sarcomas: Experience of two French expert centres.
Lafaye et al. · Journal of plastic, reconstructive & aesthetic surgery : JPRAS, 2022
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)
Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.