Реконструкция дефектов нижней челюсти свободными малоберцовыми лоскутами с применением сращиваемой системы хирургических шаблонов

BACKGROUND: Mandibular defect reconstruction after tumor resection poses significant challenges in oral and maxillofacial surgery. The free fibula flap is widely used and effective for reconstructing such defects. Traditional manual segmentation and stabilization can lead to inaccuracies; while 3D-printed guides improve cutting precision, they often overlook the stabilization of bone segments. The conventional surgical template system consists of three separate guides: a tumor removal guide, a fibula cutting guide, and a reconstruction guide, which requires manual detachment and reshaping of fibula segments before reconstruction. In contrast, the spliced surgical template system integrates an additional fibula cutting frame and reconstruction frame. This allows the fibula cutting guides to transform directly into the reconstruction guide without detaching the segments, thereby simplifying the workflow and improving stabilization accuracy. This study evaluates a spliced surgical template system and compares its accuracy in stabilizing bone segments with that of conventional systems. PATIENT AND METHOD: A retrospective cohort study was conducted for patients who underwent mandibular tumor resection and free fibula flap reconstruction at Shanghai Ninth People's Hospital from 01/01/2022 to 31/03/2025. Patients were divided into two groups based on whether they used conventional or spliced surgical template systems. Preoperative virtual surgical planning was adapted to create 3D models, cutting guides, and reconstructing guides. Postoperative CT scans were also analyzed to assess reconstruction accuracy by measuring deviations in three dimensions. RESULT: 20 patients were included; 10 used the spliced surgical template system, and the rest used the conventional ones. The spliced system showed significantly more minor errors in reconstruction accuracy than the other. The offset was X-axis 0.31 [0.13, 0.97] mm, Y-axis 0.32 [0.11, 0.78] mm, and Z-axis 0.37 [0.06, 0.47] mm for the spliced system, versus 4.03 [0.61, 18.49] mm, 3.50 [0.66, 13.94] mm, and 3.14 [0.85, 7.25] mm for the conventional system, which were all statistically significant (p < 0.05). CONCLUSION: The spliced surgical template system provides higher accuracy and stability in mandibular reconstruction with the free fibula flap. It reduces errors in the positioning of fibula segments, resulting in improved reconstruction precision and potentially contributing to better functional outcomes compared with conventional methods.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

В ретроспективном когортном исследовании (Шанхай, 01.01.2022–31.03.2025) у 20 пациентов с опухолями нижней челюсти сравнивали сращиваемую и традиционную системы хирургических шаблонов при реконструкции свободным малоберцовым лоскутом (по 10 в группе). Сращиваемая система обеспечила значимо меньшие отклонения: по осям X, Y и Z — 0,31 [0,13; 0,97], 0,32 [0,11; 0,78] и 0,37 [0,06; 0,47] мм против 4,03 [0,61; 18,49], 3,50 [0,66; 13,94] и 3,14 [0,85; 7,25] мм соответственно (все p<0,05). Авторы заключают, что сращиваемая система повышает точность и стабильность реконструкции.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)

Все исследования, проанализированные ASH →