Отсроченная функциональная ишемия через 16 лет после реплантации пальца: описание случая вазоспазма по типу синдрома Рейно

Reports of long-term complications following finger replantation are scarce. Vascular crises occurring more than a decade after surgery are particularly rare. We present the case of a 27-year-old male who developed with acute cyanosis and reduced skin temperature of the left index finger, occurring 16 years after digital replantation. The patient had undergone replantation of the left index and middle fingers in childhood. He reported chronic smoking and frequent cold-water exposure prior to symptom onset. Imaging demonstrated narrowing of the proper palmar digital artery of the index finger, with diminished distal perfusion and no evidence of mechanical obstruction. Ambulatory blood pressure monitoring revealed uncontrolled hypertension (141/101 mmHg). Based on his risk factors and imaging findings, a diagnosis of vasospastic ischemia, consistent with a Raynaud's-like phenomenon likely triggered by tobacco use and cold exposure, was made. The patient responded well to infrared thermotherapy and vasoactive agents (nifedipine, bisoprolol, and beraprost sodium), with complete resolution of symptoms. This case highlights that replanted digits, due to incomplete reconstruction of the microvascular network, may remain vulnerable to vasospastic insults even many years later. It underscores the importance of lifelong risk mitigation, particularly the avoidance of reversible triggers such as smoking and cold exposure.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

У 27-летнего мужчины через 16 лет после реплантации левого указательного и среднего пальцев, выполненной в детстве, развились острый цианоз и снижение температуры кожи указательного пальца. При визуализации выявлено сужение собственной ладонной пальцевой артерии без механической обструкции, а при амбулаторном мониторировании — неконтролируемая артериальная гипертензия (141/101 мм рт. ст.). С учётом курения и частого контакта с холодной водой установлен диагноз вазоспастической ишемии по типу феномена Рейно. На фоне инфракрасной термотерапии и вазоактивной терапии (нифедипин, бисопролол, берапрост натрия) симптомы полностью разрешились.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)

Все исследования, проанализированные ASH →