Perioperative Goal Directed Versus Conventional Fluid Therapy in Head and Neck Free Flap Surgery: A systematic review and meta-analysis
Research article published in Sultan Qaboos University medical journal (2025)
Abstract
Head and neck free flap surgery is associated with considerable morbidity and mortality. Goal-directed fluid therapy (GDFT) has been increasingly adopted in perioperative care; however, its benefit over conventional fluid therapy (CFT) in this setting remains uncertain. This systematic review and meta-analysis assessed the effect of GDFT versus CFT on post-operative outcomes. A comprehensive search of PubMed, Web of Science, Cochrane Library, Dental/Oral Science, and Google Scholar identified randomised controlled trials published between 2010 and 2023. Three studies involving 262 patients (130 GDFT, 132 CFT) were included. Pooled analysis showed no significant difference in flap failure between groups, but CFT was associated with higher risk of flap at risk (risk ratio 4.44; 95% confidence interval [CI]: 1.35-14.57; P = 0.01), reoperation (risk ratio 2.62; 95% CI: 1.01-6.79; P = 0.05), and longer intensive care unit stay (mean difference 0.94 days; P < 0.001). GDFT may improve outcomes, but larger studies are needed to confirm these findings.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
Peer-reviewed clinical and outcomes research relevant to medicinal leech therapy and its biology. Indexed in PubMed and verified against the NCBI record.
Почему это важно для гирудотерапии
Этот систематический обзор и метаанализ объединил три рандомизированных контролируемых исследования (262 пациента), сравнивавших целенаправленную инфузионную терапию (goal-directed fluid therapy, GDFT) с традиционной инфузионной терапией при хирургии свободных лоскутов головы и шеи, обнаружив отсутствие значимого различия в частоте прямой несостоятельности лоскута, но более высокий риск компрометации лоскута (отношение рисков 4,44, 95% CI 1,35–14,57), больше повторных операций и более длительное пребывание в отделении интенсивной терапии при традиционной терапии, при этом отмечая, что необходимы более крупные исследования. Он значим для клинической картины гирудотерапии, потому что выживаемость свободного лоскута — это та ситуация, в которой медицинские пиявки применяются при венозном застое, а периоперационная физиология, такая как водный баланс, формирует проблемы перфузии и венозного оттока, для управления которыми используются пиявки. Однако анализ объединяет лишь три небольших исследования, рассматривает инфузионную стратегию, а не какое-либо вмешательство с пиявками или антикоагулянтами, и авторы описывают пользу GDFT как предположительную и неподтвержденную, поэтому он касается только окружающего хирургического контекста, а не терапии пиявками напрямую.
Цитирование
Perioperative Goal Directed Versus Conventional Fluid Therapy in Head and Neck Free Flap Surgery: A systematic review and meta-analysis.
Shamim et al. · Sultan Qaboos University medical journal, 2025
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 28, 2026 · Последнее обновление сайта: June 18, 2026