Перфузия свободного лоскута при микрохирургической реконструкции головы и шеи: влияние числа эпизодов ишемии и её длительности — ретроспективное исследование
Free Flap Perfusion in Microvascular Head and Neck Reconstruction: Influence of the Number of Ischemia Intervals and Ischemia Duration-A Retrospective Study
Ретроспективное исследование в журнале Journal of otolaryngology - head & neck surgery = Le Journal d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale (2024)
Аннотация
BACKGROUND: In microvascular head and neck reconstruction, ischemia of the free flap tissue is inevitable during microsurgical anastomosis and may affect microvascular free flap perfusion, which is a prerequisite for flap viability and a parameter commonly used for flap monitoring. The aim of this study was to investigate the influence of the number of ischemia intervals and ischemia duration on flap perfusion. METHODS: Intraoperative and postoperative flap blood flow, hemoglobin concentration, and hemoglobin oxygen saturation at 2 and 8 mm tissue depths, as measured with the O2C tissue oxygen analysis system, were retrospectively analyzed for 330 patients who underwent microvascular head and neck reconstruction between 2011 and 2020. Perfusion values were compared between patients without (control patients) and with a second ischemia interval (early or late) and examined with regard to ischemia duration. RESULTS: Intraoperative and postoperative flap blood flow at 8 mm tissue depth were lower in patients with early second ischemia intervals than in control patients [102.0 arbitrary units (AU) vs 122.0 AU, P = .030; 107.0 AU vs 128.0 AU, P = .023]. Both differences persisted in multivariable analysis. Intraoperative and postoperative flap blood flow at 8 mm tissue depth correlated weakly negatively with ischemia duration in control patients (r = -.145, P = .020; r = -.124, P = .048). Both associations did not persist in multivariable analysis. CONCLUSIONS: The observed decrease in microvascular flap blood flow after early second ischemia intervals may reflect ischemia-related vascular flap tissue damage and should be considered as a confounding variable in flap perfusion monitoring.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Ретроспективно оценена перфузия свободных лоскутов (O2C) у 330 пациентов после микрохирургической реконструкции головы и шеи (2011–2020). При раннем втором ишемическом интервале кровоток на глубине 8 мм интра- и послеоперационно уступал контролю (102,0/122,0 и 107,0/128,0 усл. ед.; p = 0,030 и 0,023), различия сохранялись в многофакторном анализе. Слабые отрицательные корреляции кровотока с длительностью ишемии у контроля (r = −0,145 и −0,124) в многофакторной модели исчезали. Снижение кровотока может отражать ишемическое повреждение лоскута и должно рассматриваться как мешающий фактор при мониторинге.
Почему это важно для гирудотерапии
В этом ретроспективном исследовании 330 пациентов со свободными лоскутами в области головы и шеи интраоперационный и послеоперационный кровоток в лоскуте на глубине 8 мм был ниже в лоскутах, подвергшихся раннему второму интервалу ишемии (например, 102,0 против 122,0 условных единиц, P = ,030), причём это различие сохранялось при многофакторном анализе, что привело авторов к выводу, что повторная ранняя ишемия может отражать повреждение сосудистой ткани и должна рассматриваться как конфаундер при мониторинге перфузии. Это имеет отношение к гирудотерапии, поскольку медицинские пиявки применяются именно для устранения венозного застоя и улучшения оттока в проблемных лоскутах, а исследование подчёркивает, насколько чувствительно перфузия лоскута реагирует на ишемическое повреждение. Честная оговорка: исследование характеризует физиологию перфузии и мониторинг; оно не оценивает терапию пиявками и не рассматривает, изменяет ли гирудотерапия исходы кровотока в лоскуте.
Цитирование
Free Flap Perfusion in Microvascular Head and Neck Reconstruction: Influence of the Number of Ischemia Intervals and Ischemia Duration-A Retrospective Study.
Ooms et al. · Journal of otolaryngology - head & neck surgery = Le Journal d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale, 2024
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)
Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.