Как мы ведём пациентов с высоким D-димером
How we manage a high D-dimer.
Нарративный обзор в журнале Haematologica (2024)
Аннотация
D-dimer, a soluble fibrin degradation product that originates from plasmin-induced degradation of cross-linked fibrin, is an important biomarker of coagulation activation and secondary fibrinolysis that is routinely used to rule out venous thromboembolism (VTE), and to evaluate the risk of VTE recurrence, as well as the optimal duration of anticoagulant therapy. Besides VTE, D-dimer may be high due to physiologic conditions, including aging, pregnancy, and strenuous physical activity. In addition, several disorders have been associated with increased D-dimer levels, ranging from disseminated intravascular coagulation to infectious diseases and cancers. Thus, it is far from unusual for hematologists to have to deal with ambulatory individuals with increased D-dimer without signs or symptoms of thrombus formation. This narrative review is dedicated to the management of these cases by the hematologist.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
D-димер — продукт деградации поперечно-сшитого фибрина плазмином, важный биомаркер активации коагуляции и вторичного фибринолиза, рутинно используемый для исключения венозных тромбоэмболий (ВТЭ), оценки риска рецидива ВТЭ и длительности антикоагулянтной терапии. Помимо ВТЭ уровень D-димера может повышаться при физиологических состояниях (старение, беременность, интенсивная физическая нагрузка) и при ряде заболеваний — от диссеминированного внутрисосудистого свёртывания до инфекций и злокачественных опухолей. Гематологи нередко сталкиваются с амбулаторными пациентами с повышенным D-димером без признаков тромбоза. Настоящий повествовательный обзор посвящён тактике ведения таких случаев.
Почему это важно для гирудотерапии
Этот нарративный обзор рассматривает, как гематологи должны вести амбулаторных пациентов с обнаруженным повышенным D-dimer без признаков или симптомов тромбоза, отмечая, что D-dimer — это продукт деградации фибрина, образующийся под действием плазмина, используемый для исключения венозной тромбоэмболии и оценки риска рецидива, однако он также может повышаться вследствие старения, беременности, интенсивной физической нагрузки, диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, инфекции и рака. Для гирудотерапии это полезный контекст об оси фибринолиза, которую задействует слюна медицинской пиявки: молекулы, полученные из пиявки, действуют на фибрин и каскад свёртывания, поэтому понимание D-dimer как биомаркера фибринолиза/активации коагуляции очерчивает, как клиницисты интерпретируют гемостатическую систему, которую также модулируют компоненты секретома пиявки. Оговорка: это несистематический нарративный обзор, обобщающий клинический подход авторов, а не первичные или объединённые данные, и он касается диагностической интерпретации биомаркера, без прямого исследования пиявок или гирудотерапии.
Цитирование
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)
Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.