Оценка чувствительности неиннервированных внутриротовых лоскутов, пересаженных микрохирургически
Evaluation of Sensibility of Noninnervated, Intraoral, Microsurgically Transferred Flaps
Сравнительное исследование в журнале Plastic and reconstructive surgery (2026)
Аннотация
BACKGROUND: This study investigated sensory recovery of microvascular free flaps in the oral cavity with functional magnetic resonance imaging to assess activation in the primary sensory cortex (S1). METHODS: The study included 20 patients with sensory recovery at the flap site in the tongue or floor of mouth after ablative cancer surgery that involved unilateral resection of the lingual nerve and reconstruction with a radial free forearm flap, anterolateral thigh flap, or lower leg perforator flap without nerve readaptation between 2012 and 2019. Control nonflap and contralateral flap sites were electrically stimulated with a patient-specific, sensation-inducing voltage for 10 minutes with 30-second on/off intervals. During this process, functional magnetic resonance imaging was conducted simultaneously to assess the signal area and level in S1. RESULTS: The stimulation voltage was higher at the flap site than at the control nonflap site (6.0 versus 3.0 V; P < 0.001). The signal area activated upon stimulation of the flap and control nonflap site was located in the cortical area representing the lingual nerve. The signal level in S1 upon stimulation of the flap site was similar to that upon stimulation of the control nonflap site (3.2 versus 3.5 T; P = 0.751). CONCLUSION: Activation of the cortical area representing the lingual nerve upon stimulation of the flap site implies that sensory recovery of microvascular free flaps in the tongue and floor of mouth region involves nerve ingrowth from the remaining lingual nerve into the flap tissue.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Включены 20 пациентов с восстановлением чувствительности внутриротовых лоскутов (язык, дно полости рта) после онкохирургии с односторонней резекцией язычного нерва и реконструкции без нервного шва (2012–2019). Лоскут и контрольные зоны стимулировали электрически индивидуальным напряжением с одновременной фМРТ. Напряжение на лоскуте было выше, чем вне лоскута (6,0 против 3,0 В; p < 0,001), уровень сигнала в S1 сопоставим (3,2 против 3,5 Тл; p = 0,751); активация локализовалась в корковой зоне язычного нерва. Чувствительность восстанавливается, по-видимому, за счёт врастания оставшегося язычного нерва.
Почему это важно для гирудотерапии
В этом исследовании использовалась функциональная МРТ у 20 пациентов для картирования корковых ответов после интраоральной микрососудистой реконструкции свободным лоскутом вслед за онкологической операцией, при которой был пересечён язычный нерв; было обнаружено, что стимуляция лоскута активировала ту же область первичной сенсорной коры, представляющую язычный нерв (уровень сигнала 3,2 против 3,5 T в контрольных участках; P = 0,751), несмотря на потребность в более высоком напряжении стимуляции (6,0 против 3,0 V; P < 0,001), что подразумевает восстановление чувствительности за счёт врастания нерва из оставшегося язычного нерва. Для ASH значимость скорее контекстуальная, чем прямая: реконструкция свободным лоскутом является одобренным FDA (510(k) K040187) показанием, при котором медицинские пиявки устраняют венозный застой ради спасения лоскутов, а доказательства того, что эти лоскуты могут восстанавливать значимую сенсорную функцию, подчёркивают, почему важно защищать жизнеспособность лоскута в раннем послеоперационном периоде. Честная оговорка: это небольшая наблюдательная визуализационная когорта, которая не изучала ни пиявок, ни венозный застой, поэтому она относится лишь к долгосрочной реконструктивной картине, а не к эффективности гирудотерапии.
Цитирование
Evaluation of Sensibility of Noninnervated, Intraoral, Microsurgically Transferred Flaps.
Modabber et al. · Plastic and reconstructive surgery, 2026
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)
Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.