Результаты и современное состояние хирургии перфорантного лоскута на глубокой нижней эпигастральной артерии в Перу и Мексике
Outcomes and current state of deep inferior epigastric perforator flap surgery in Peru and Mexico
Ретроспективная многоцентровая серия случаев в журнале Plastic and Reconstructive Surgery Global Open (2025)
Аннотация
BACKGROUND: In developing countries, breast reconstruction has multiple barriers, especially related to microsurgical procedures. Our aim was to describe the characteristics and outcomes of patients who underwent deep inferior epigastric artery perforator (DIEP) flap in 2 Latin American countries (Peru and Mexico) performed by recent postgraduate microsurgery fellows. METHODS: A retrospective study of a case series of breast cancer patients who underwent DIEP flap surgery in 5 surgery centers in 2 different countries, Peru and Mexico, was conducted. RESULTS: A total of 45 female patients were included, the mean age was 47.62 years with a median body mass index of 24.91 kg/m2. The majority of patients had a presurgical diagnosis of mastectomy (91.1%), whereas 8.9% had chronic radiodermatitis. Moreover, the most common reason for surgical intervention was breast reconstruction after breast cancer surgery (88.9%). The median operative time and length of hospital stay were 8 hours (range 3-14 h) and 6 days (range 3-21 d), respectively. Twenty percent of patients required blood transfusions, 24.4% had venous congestion, and 15.6% presented wound dehiscence. Moreover, 9 (33.3%) patients required reoperation and 6 required salvage procedures (15.6%). CONCLUSIONS: Due to the multiple healthcare barriers in these countries, a very low number of DIEP flaps are performed in Peru and Mexico. Outcomes were worse in Peru compared with Mexico, with complication rates similar to those of other Latin American countries but higher than those of interventions performed in more experienced hands in the United States and Europe.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
В ретроспективной серии случаев описаны результаты реконструкции молочной железы лоскутом DIEP у 45 пациенток в 5 центрах Перу и Мексики (средний возраст 47,62 года, медиана ИМТ 24,91 кг/м²). Медианы длительности операции и госпитализации составили 8 ч (3–14 ч) и 6 сут (3–21 сут); в 20% случаев потребовалось переливание крови, у 24,4% развился венозный застой, у 15,6% — расхождение раны. Исходы в Перу хуже, чем в Мексике; частота осложнений сопоставима с другими латиноамериканскими странами, но выше, чем в США и Европе.
Почему это важно для гирудотерапии
В этой ретроспективной серии клинических случаев (Ziegler Rodriguez et al., Plastic and Reconstructive Surgery Global Open 2025) описаны 45 пациенток с раком молочной железы, которым была выполнена реконструкция лоскутом на основе глубоких нижних надчревных перфорантов (deep inferior epigastric perforator, DIEP) в 5 центрах в Перу и Мексике недавно завершившими обучение стипендиатами по микрохирургии; осложнения включали венозный застой у 24,4%, расхождение краёв раны у 15,6%, потребность в трансфузии у 20%, потребность в повторной операции у 33,3%, а исходы были описаны как более неблагоприятные в Перу, чем в Мексике, и более высокие, чем в сериях из более опытных центров в США и Европе. Значимость для гирудотерапии носит контекстуальный характер: венозный застой свободных лоскутов, таких как DIEP, является основной клинической ситуацией, в которой медицинские пиявки применяются в качестве терапии спасения, поэтому частота венозного застоя, близкая к 25%, подчёркивает сохраняющуюся потребность в инструментах спасения при застое в микрохирургии. Честная оговорка: это небольшая одногрупповая серия клинических случаев, документирующая исходы лоскутов и барьеры в здравоохранении в двух странах; в ней не изучается и не упоминается терапия пиявками, а в реферате не сообщается о применении пиявок.
Цитирование
Outcomes and current state of deep inferior epigastric perforator flap surgery in Peru and Mexico.
Ziegler Rodriguez OR et al. · Plastic and reconstructive surgery. Global open, 2025
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Фармакология секрета слюнных желёз».
- Novel Leech Antimicrobial Peptides — Hirunipins — Kumar et al. (2025)
- Leech Salivary Proteome and Transcriptome: 434 Deduced Protein Sequences — Liu Z, Tong X, Su Y, et al. (2019)
- Medicinal Leech Draft Genome — Anticoagulant Gene Survey — Kvist S, Manzano-Marín A, de Carle D, Trontelj P, Siddall ME (2020)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Медицинские пиявки и гирудотерапия — Gödekmerdan A et al. (2011)
- Перекисное окисление липидов слюны у пациентов с постковидным синдромом на фоне гирудотерапии — Serikbayeva S et al. (2024)
- Лечение медицинскими пиявками при болевых синдромах: нарративный обзор — Koeppen D, Aurich M, Rampp T (2014)
- Лечение пиявками гематомы полового члена у жеребца — Nowicki A, Jaworska J, Baranski W (2021)
- Лечение пиявками (Hirudo medicinalis) ослабляет повреждения яичка, вызванные ишемией/реперфузией яичка, на экспериментальной модели у животных — Davoodi F et al. (2021)
Добавлено в библиотеку ASH: 27 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.