Near infrared spectroscopy for monitoring flap viability following breast reconstruction
Research article published in Journal of reconstructive microsurgery (2011)
Resumen
Free flap monitoring is essential to the early detection of compromise thereby increasing the chance of successful salvage surgery. Many alternatives to classical clinical monitoring have been proposed. This study seeks to investigate a relatively new monitoring technology: near infrared spectroscopy (NIRS). Patients were recruited prospectively to the study from a single center. During the research period, 10 patients underwent reconstruction with a free deep inferior epigastric perforator flap (DIEP). Measurements of flap perfusion were taken using NIRS in the preoperative and intraoperative phases and postoperatively for 72 hours. NIRS showed characteristic changes in all cases which returned to theater for pedicle compromise. In these cases, NIRS identified pedicle compromise prior to clinical identification. There were no false-positives. NIRS accurately identified all compromised flaps in our study. In most cases, there was an evidence of changes in oxygen saturation on NIRS prior to clinical observation. Further research, ideally double blind randomized control trials with large sample groups would be required to definitively establish NIRS as an ideal flap monitoring modality.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
In ten patients undergoing DIEP flap breast reconstruction, near infrared spectroscopy tracked perfusion perioperatively for 72 hours, detected pedicle compromise before clinical signs in every case requiring return to theatre, and produced no false-positives.
Contexto
Este estudio evaluó prospectivamente la espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS) para monitorizar la perfusión tisular en 10 pacientes sometidos a reconstrucción con colgajos libres de perforante epigástrica inferior profunda (DIEP), hallando que la NIRS detectó el compromiso del pedículo antes de la observación clínica sin presentar falsos positivos. El resumen no menciona sanguijuelas, hirudina ni hirudoterapia. El estudio no involucra ninguna sanguijuela ni componente derivado de sanguijuela; la muestra es pequeña (10 pacientes), y los autores solicitan ensayos aleatorizados doble ciego de mayor tamaño para establecer la NIRS como modalidad de monitorización ideal.
Citación
Referencia (estilo Vancouver)
Whitaker IS, Pratt GF, Rozen WM, Cairns SA, Barrett MD, Hiew LY, et al. Near infrared spectroscopy for monitoring flap viability following breast reconstruction. J Reconstr Microsurg. 2012;28(3):149-154. doi:10.1055/s-0031-1296030. PMID: 22131106
Los datos bibliográficos (autores, volumen, páginas, DOI) proceden del registro de PubMed.
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