Una técnica para la reimplantación de la punta del dedo
A technique for replantation of the finger tip
Serie de casos en la revista Microsurgery (1989)
Resumen
The finger-tip replantation technique reported here has evolved over 15 years. Indications for surgery include both strong patient desire and specialized use of the finger tip. Palmar flaps are elevated as full-thickness skin grafts to avoid injury to palmar veins. Arteries and palmar digital veins are repaired using an open-vessel technique. Postoperative care varies from immediate discharge with follow-up to inpatient care using surgical leeches or continuous bleeding as a method of drainage should venous congestion develop. The survival rate of 26 finger tips replanted using this technique between 1981 and 1987 was 69%. Two-point discrimination returned in 75% of patients, and 25% had two-point discrimination of less than 5 mm. The distal interphalangeal joint retained an average range of motion of 56 degrees. Appearance was excellent, and patient satisfaction was high.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
Se describe una técnica de reimplantación de la punta del dedo: colgajos palmares elevados como injertos de espesor total, reparación de arterias y venas digitales palmares y, ante congestión venosa, sanguijuelas quirúrgicas o sangrado continuo. De 26 puntas reimplantadas (1981–1987) sobrevivió el 69 %. La discriminación de dos puntos reapareció en el 75 %, con menos de 5 mm en el 25 %; la IFD conservó en promedio 56° de movilidad, el aspecto fue excelente y la satisfacción alta.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
El artículo describe una técnica de reimplante de la punta del dedo, evolucionada a lo largo de 15 años, que incluye la elevación de colgajos palmares como injertos cutáneos de espesor total y la reparación de arterias y venas digitales palmares mediante un abordaje de vaso abierto. Señala que el cuidado postoperatorio puede incluir sanguijuelas quirúrgicas o sangrado continuo si se desarrolla congestión venosa, situando el uso de sanguijuelas dentro de una vía de drenaje en cirugía reconstructiva. Los desenlaces comunicados para 26 puntas de dedo reimplantadas incluyeron una tasa de supervivencia del 69 por ciento, discriminación de dos puntos restaurada en el 75 por ciento de los pacientes y alta satisfacción de los pacientes. Las sanguijuelas solo se mencionan como posible coadyuvante; el estudio no proporciona desenlaces específicos de sanguijuelas ni datos comparativos de hirudoterapia.
Citación
Contexto clínico relacionado
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