Tratamiento antitrombótico de la enfermedad tromboembólica venosa: segunda actualización de la guía CHEST y del informe del panel de expertos

BACKGROUND: This is the 2nd update to the 9th edition of these guidelines. We provide recommendations on 17 PICO (Population, Intervention, Comparator, Outcome) questions, four of which have not been addressed previously. METHODS: We generate strong and weak recommendations based on high-, moderate-, and low-certainty evidence, using GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation) methodology. RESULTS: The panel generated 29 guidance statements, 13 of which are graded as strong recommendations, covering aspects of antithrombotic management of VTE from initial management through secondary prevention and risk reduction of postthrombotic syndrome. Four new guidance statements have been added that did not appear in the 9th edition (2012) or 1st update (2016). Eight statements have been substantially modified from the 1st update. CONCLUSION: New evidence has emerged since 2016 that further informs the standard of care for patients with VTE. Substantial uncertainty remains regarding important management questions, particularly in limited disease and special patient populations.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

Esta segunda actualización de la guía CHEST (novena edición) formula recomendaciones sobre 17 preguntas PICO, cuatro nuevas. Con GRADE se emitieron 29 enunciados, 13 de ellos recomendaciones fuertes; abarcan desde el tratamiento inicial hasta la prevención secundaria y reducción del riesgo de síndrome postrombótico. Cuatro son nuevos y ocho se modificaron sustancialmente respecto a la primera actualización. Según los autores, la evidencia desde 2016 aporta información al estándar asistencial, pero persiste incertidumbre considerable en enfermedad limitada y poblaciones especiales.

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