Total lower lip and chin replantation following a trampoline accident: Rescue surgery with intensive leech therapy
Case report published in Journal of stomatology, oral and maxillofacial surgery (2026)
Abstract
Lip amputations in children may require urgent microsurgical management. Here we report a salvage procedure with partial survival following lower lip and chin replantation after a trampoline accident. Total amputation was managed with inferior labial artery anastomosis; however, venous drainage was not reestablished, necessitating leech therapy. Despite arterial revisions, 75 % of the lip and 25 % of the chin were lost by post-operative day 14. Reconstruction with a combined right Karapandzic flap and left Camille Bernard flap was performed one month later, supplemented by mesotherapy and nanofat injections. The outcome was marked by residual microstomia. These injuries are rare in children, often caused by dog bites. Venous anastomosis is frequently unfeasible, with leech therapy critical for drainage. When replantation is partially successful, reconstruction may involve local flaps or free tissue transfers. Microsurgical expertise, access to leech therapy and close collaboration with intensivists are essential for optimizing outcomes.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Resumen
Lip amputations in children may require urgent microsurgical management.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este reporte de caso describe un procedimiento de rescate para la reimplantación total del labio inferior y el mentón en un niño tras un accidente en un trampolín, donde se realizó la anastomosis de la arteria labial inferior pero no se restableció el drenaje venoso, lo que hizo necesaria la terapia con sanguijuelas. A pesar de las revisiones arteriales y la terapia con sanguijuelas, se perdió el 75 % del labio y el 25 % del mentón para el día 14 postoperatorio, lo que requirió una reconstrucción posterior con colgajos locales y resultó en microstomía residual. El resumen señala que la anastomosis venosa es frecuentemente inviable en este tipo de lesiones, describiendo la terapia con sanguijuelas como fundamental para el drenaje, e identifica el acceso a la terapia con sanguijuelas entre los elementos esenciales para optimizar los desenlaces. Advertencia: se trata de un reporte de un caso único que documenta el uso en la práctica clínica real de la terapia con sanguijuelas en el rescate de una reimplantación facial, con pérdida parcial de tejido a pesar de la intervención y sin grupo control.
Citación
Total lower lip and chin replantation following a trampoline accident: Rescue surgery with intensive leech therapy
Sounthakith V et al. · Journal of stomatology, oral and maxillofacial surgery, 2026
Contexto clínico relacionado
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Añadido a la biblioteca ASH: May 27, 2026 · Última actualización del sitio: 18 de junio de 2026