Salvage of pedicled anterolateral thigh flap for closure of a massive full-thickness abdominal wall defect using modified Perez protocol for chemical leeching - a case report
Case report published in J Surg Case Rep (2026)
Resumen
The aim of this case report is to spotlight the effectiveness of the Perez protocol for chemical leeching in rescuing a large pedicled anterolateral thigh fasciocutaneous flap endangered by diffuse venous congestion. A review of the case file, clinical photographs, radiological, and histopathological studies of the patient was conducted. Venous congestion was detected on the 2nd postoperative day in a 51-year-old woman who had pedicled anterolateral thigh flap coverage of a massive post-tumour resection full-thickness abdominal wall defect. The Perez protocol was initiated immediately and continued for 14 days. A slight modification of the dosage was necessitated by the volume of flap tissue involved. Partial salvage of the flap was achieved by the 14th postoperative day with no visceral exposure. The residual granulation on the flap was resurfaced with a meshed split-thickness skin graft. We affirmed the reliability of Perez's protocol as a reliable guide for managing flap venous congestion.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
Case of a 51-year-old woman whose pedicled anterolateral thigh flap covering a massive abdominal wall defect developed diffuse venous congestion on postoperative day 2; chemical leeching via the modified Perez protocol over 14 days achieved partial flap salvage.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este reporte de caso describe el uso de un protocolo de Perez modificado para sanguijuela química con el fin de manejar la congestión venosa difusa en un colgajo pediculado anterolateral de muslo empleado para cerrar un defecto masivo de espesor completo de la pared abdominal tras resección tumoral en una mujer de 51 años. El protocolo se inició en el día postoperatorio 2 y se mantuvo durante 14 días, con modificaciones de dosis adaptadas al gran volumen del colgajo. Este reporte de caso demuestra una alternativa farmacológica a la terapia con sanguijuelas medicinales vivas para el manejo de la congestión venosa del colgajo. Se logró un salvamento parcial del colgajo sin exposición visceral, y la granulación residual se reepitelizó mediante un injerto de piel de espesor parcial. Advertencia: se trata de un reporte de un solo caso de sanguijuela química —no de hirudoterapia con sanguijuelas vivas—; los agentes farmacológicos específicos no se detallan en el resumen.
Citación
Referencia (estilo Vancouver)
Babalola OF, Udensi R, Salawu AI, Hassan AS, Ogunmoroti OJ. Salvage of pedicled anterolateral thigh flap for closure of a massive full-thickness abdominal wall defect using modified Perez protocol for chemical leeching - a case report. J Surg Case Rep. 2026;2026(5):rjag318. doi:10.1093/jscr/rjag318. PMID: 42100608
Los datos bibliográficos (autores, volumen, páginas, DOI) proceden del registro de PubMed.
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Añadido a la biblioteca ASH: 27 de mayo de 2026 · Última actualización del sitio: 18 de junio de 2026